2020-12-01 13:00:29 编者:小美
在试管婴儿促排卵过程中,细心地朋友会发现,针对患者个体差异,卵巢功能及不孕原因的不同,试管婴儿促排卵方案也分为多种。常见的有长方案、短方案、微刺激方案,那么这几个方案有什么区别吗?相应的适应症你了解多少?
1)长方案
长方案又称黄体期长方案,分为2大阶段,第一阶段是降调节治疗,降调药物一般指促性腺激素激动剂(GnRH-a),方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液(GnRHa)或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。在月经周期的黄体中期(排卵后3~7天)开始为期14-21天。主要目的是抑制卵泡生长,就像跑步比赛一样,用绳子把大家都压到起跑线之后。
第二阶段是促排卵治疗,卵泡都整齐的位于起跑线上,在于月经第2天开始使用促排卵药物的作用下一起生长,促卵药物一般是指促性腺激素。8-12天后卵泡达到18-20mm,即成熟卵泡的大小就可以安排取卵手术了。
适用人群:对于年纪轻,比如<35岁,卵巢条件好,卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案。
2)短方案
相比较于长方案,短方案没有降调节阶段,直接开始用促排卵药物。
过程:
月经周期第2天开始用长效注射液(GnRHa),同时给予促性腺激素至注射HCG止,8-12天后卵泡达到成熟卵泡的大小,安排取卵手术。
适用人群:年龄较大,卵巢储备下降或长方案反应不良的女性。
3)微刺激方案
微刺激前期以口服药为主,月经第八天开始注射,针剂一般在150 单位左右。
微刺激IVF对身体的影响小,避免卵巢过度刺激(OHSS),同时也降低大剂量促排药物可能导致的卵巢等生殖器官病变的风险,注射药物产生的身体负担和经济花费都较小,并且能够每个周期连续治疗,显著减少治疗周期的间隔。
适用人群:卵巢储备下降,常规方案反应不良或促排反复种植失败的女性。
4)拮抗剂方案
拮抗剂方案是不需要控制女性垂体进行降调的环节,通过使用GnRH来抑制LH早熟的一种排卵方案。
适用人群:年龄较长、卵巢下降,尤其适合多囊卵巢症患者。
5)自然周期
不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,在女性卵泡自然发育状态下取卵并行辅助生殖技术助孕的方法,这种方法一般适用于两类患者:
a.对于卵巢功能很差,促排卵和不促排卵都是只能长出1个卵的患者;
b.对于不愿意应用药物刺激卵巢的患者。
整个试管婴儿周期,大概需要去多少次医院?
具体去几次因人而异,要根据个人情况而定,进入促排周期中(开始打促排卵针)监测排卵期到院次数比较频繁,通常刚开始打促排针时4-5天复诊一次,卵泡接近成熟时需要1-2天左右复诊一次。
试管婴儿需要用什么方案,是由患者的需求和情况决定的,没有绝对的哪个更好,只有选择对的方案才能让试管之路更好的进行,所以请大家以后不用再疑惑了,还有就是用好了方案,试管的成功率会有很大的提高。