2024-11-05 编者：小美
2024年10月19日~23日，第80届美国生殖医学会（ASRM）年会，在美国科罗拉多州丹佛市举行。
美国生殖医学会（ASRM）年会是生殖医学领域规模最大、最具影响力的国际会议之一，是生殖医学首屈一指的教育和研究会议。
美中宜和生殖首席临床专家、北京美中宜和北三环妇儿医院生殖中心主任陈新娜主任，受邀参加了此次会议。
ASRM年会
poster展出美中宜和生殖团队论文摘要
薄型子宫内膜一直是让临床生殖医生非常头疼的问题，近年来陈新娜主任带领的美中宜和生殖团队，一直在寻找破解之道。经过长期的临床数据追踪发现，宫腔灌注是一种很好的方式，而PRP宫腔灌注和集落细胞刺激因子宫腔灌注的表现较为突出。
目前，美中宜和已有众多薄型子宫内膜患者受益，获得了理想的试管婴儿结局。
02
未成熟卵补救性体外培养技术
ASRM2024年会上，一位胚胎学家分享的关于未成熟卵补救性体外培养的研究，吸引了陈新娜主任的注意。
关于未成熟卵补救性体外培养的研究，美中宜和生殖实验室团队也走在行业前列，且已有非常成功的案例。
传统的IVM(In Vitro Maturation，体外成熟)，是指不经过促排方案的取卵技术，在体外进行诱导卵母细胞的成熟，适用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者，IVM可降低卵巢过度刺激综合征(0HSS)的风险。
而补救性体外成熟(Rescue In Vitro Maturation，R-IVM)技术，旨在从正常促排周期中获得的未成熟卵母细胞，在体外继续培养至MII阶段，以增加可用于受精和胚胎培养的成熟卵子数量。
关于未成熟卵补救性体外培养，美中宜和北三环院区胚胎实验室主任沈肖方教授带领的实验室团队已有2篇论文。
值得贺喜的是，这2篇论文将荣登今年的中华医学会第十七次生殖医学年会，以壁报的形式和大家见面。
中华医学会生殖医学年会，是国内最高规格和最高水平的生殖医学会议，美中宜和胚胎实验室团队的论文，能被如此高规格的会议选中并作壁报展示，可以看出这2篇论文能给行业带来新的思考和指引。
03
AI让辅助生殖加速跑
今年的ASRM2024年会，AI（人工智能）是重点之一。
在当今科技飞速发展的时代，AI正以其独特的优势和强大的功能，逐渐渗透到各个领域，辅助生殖行业也不例外。AI的出现为辅助生殖行业带来了新的机遇和变革。
在辅助生殖的前期阶段，准确的诊断是至关重要的。AI通过对大量的医疗数据进行分析和学习，包括患者的病史、体征、检查报告等，能够帮助生殖医生更准确地判断患者的生殖健康状况。
例如，AI可以对超声图像进行智能识别和分析，更精准地检测卵泡的发育情况、子宫内膜的厚度和形态等，为制定个性化的治疗方案提供有力依据。
每个患者的身体状况和生殖问题都是独特的，因此需要个性化的治疗方案。AI可以根据患者的具体情况，综合考虑各种因素，如年龄、激素水平、卵巢功能等，为患者量身定制最优化的治疗方案。
它还可以模拟不同治疗方案的效果，预测成功率和可能出现的风险，帮助生殖医生和患者做出更明智的决策。
例如，在促排卵治疗中，AI可以根据患者的实时数据调整药物剂量和使用时间，以达到最佳的促排卵效果，同时避免过度刺激等不良反应的发生。
胚胎质量是影响试管婴儿成功率的关键因素之一，AI在胚胎筛选和评估方面发挥着重要作用，它可以通过对胚胎的图像进行分析，结合多种生物学指标，如胚胎的形态、细胞数量、细胞分裂速度等，对胚胎的质量进行综合评估。
传统的胚胎评估主要依赖于医生的主观经验，而AI能够提供更客观、准确的评估结果。此外，AI还可以利用深度学习算法对胚胎的发育潜力进行预测，筛选出最有可能成功着床和发育的胚胎进行移植，从而提高试管婴儿的成功率和妊娠质量。
美中宜和一直拥抱AI技术的发展，已在胚胎筛选和评估方面引入AI技术，运用时差培养箱智能评估胚胎质量，筛选优质胚胎给患者移植，以达到更高的移植成功率。
时差培养箱自带AI智能分析软件，通过对临床数据的回顾性学习和分析，形成了适合本实验室的个性化胚胎发育潜能预测模型。
通过这个模型，可以分析评估每枚胚胎的发育潜能，给胚胎打分，为胚胎的挑选，提供更加准确、客观的数据，提高无创优选的概率。
今后，美中宜和将紧跟时代发展的趋势，逐步把AI应用到辅助生殖的各个环节，以提高试管婴儿成功率和患者的就医体验。
04
精子质量检测技术仍然需要迭代
今年的ASRM2024年会上，一项关于精索静脉曲张的研究，吸引了不少人的注意。
目前，关于精索静脉曲张是否跟少精弱精以及精子DNA碎片率有关，以及哪些精索静脉曲张的患者需要做手术，是生殖男科热议的话题。
美中宜和生殖中心新开展的精子膜及线粒体活性氧检测技术，或可对精索静脉曲张是否需要做手术，以及手术获益多少，给出新的评估。
精子膜及线粒体活性氧检测技术，是一种评估男性精子质量的技术。
目前，精液常规分析是临床用来评估男性生育力最主要的手段，也是最常规的检测。
据估计，精液常规分析评价生育力仅有70%的准确性，其主要原因在于常规精液分析只检测了精液的理化性质、精子浓度、数量、活力等。
这些指标只能反映精液的基本情况，并不能对精子内在功能进行评估。
而精子膜及线粒体活性氧检测，弥补了精液常规分析的不足，可在一定程度上评估精子的内在功能，因此可作为男性生育力评估的一个新手段。
纵观近几年的国际学术会议可以发现，中国的辅助生殖医学发展水平不输其他国家，甚至在一些领域已赶超其他国家。
对于辅助生殖，我们无需像几十年前那样，认为“外国的月亮比较圆”，现如今中国的辅助生殖已呈现大国之姿，在国际舞台上被瞩目。
未来，随着中国千千万万辅助生殖行业人的共同努力，中国的辅助生殖技术和水平必将越来越强。而美中宜和会始终奔赴在研究一线，攻克更多的生育难题，帮助国人圆梦新生！
主任医师 医学博士
2000年起专职在北医三院生殖中心工作，师从张丽珠、陈贵安、乔杰教授。
2002-2019年，担任北医三院生殖中心临床及门诊组长。
2007年7月至2008年8月，在美国麻省州立大学医学院（UMMS），从事博士后研究一年，并在哈佛大学附属医院麻省总医院vincent生殖中心及Boston IVF做访问学者。
作为参与者，曾分别获北京市科学技术进步奖和教育部科学技术进步奖。曾获北京大学医学部优秀教师奖。
2019年10月，加入美中宜和医疗，现任美中宜和医疗生殖首席临床专家，北京美中宜和北三环妇儿医院生殖中心主任。
2019年12月，带领美中宜和生殖团队，建立以患者为中心的个体化、全流程管理的高端生殖中心，每年可完成约2500个IVF周期，解决大量来自全国的疑难不孕症患者的生育问题。
为解决众多疑难不孕患者的生育难题，3年来不断学习探索，紧跟国际先进技术：
● 2019年底开始针对反复IVF失败合并子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的患者，开展子宫肌瘤及腺肌瘤的无创手术--磁波治疗（MRgFUS）。
● 2020年起对卵巢功能减退患者开展卵巢PRP注射术，改善卵巢功能，获得满意结果，临床研究成果在2023年欧洲年会上以poster发表。
● 2020年开始系统学习功能医学，并将功能医学思维模式应用于不孕症的临床诊疗中。
● 2023年获得美国抗衰老及再生医学（A4M）的认证医生资格，以健康生活方式宣教、个体化检测和营养支持，帮助更多处于亚健康的备孕及不孕人群，尤其是合并胰岛素抵抗、自身免疫性疾病或肠道功能紊乱人群。
研究方向
● 生殖内分泌及不孕，对卵巢功能减退、PCOS、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病及子宫腺肌瘤、输卵管积水、反复IVF失败、反复流产及各种不孕相关的合并症、疑难杂症，有丰富的临床诊治经验，并注重个体化治疗。
● 有20年多胎妊娠的早孕期经阴道减胎及中孕期经腹减胎术的临床经验。曾创新运用，发表SCI论文，并获北医三院新技术奖。
● 针对患者病情个体化指导宫腹腔镜手术的时机及手术方式，如巧克力囊肿、子宫肌瘤、或输卵管积水该不该做手术，或应该什么时候做，是先取卵攒胚胎，还是先做手术再做试管婴儿等等。
学术著作
以第一作者及责任作者发表论文20余篇，参编著译作7部
社会任职
● 中国性医学会生殖分会常务委员
● 北京妇产学会京津冀生殖医学分会常务委员
● 中国人体健康科技促进会生殖免疫分会常务委员
● 中国非公医疗生殖专委会常务委员
● 北京妇产学会心理分会常务委员
● 北京整合医学学会功能医学分会副会长
● 美国抗衰老协会（A4M）会员及认证医生
● 美国生殖医学会ASRM会员
● 欧洲人类生殖与胚胎学协会ESHRE会员
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