2021-04-02 编者:小美
同居、未避孕、有规律性生活1年以上,仍未受孕,在生殖医学临床诊断为不孕症。不孕分为原发性不孕和继发性不孕两种。不孕症有女性因素,男性因素及不明原因。其中,继发性不孕发生比例逐年增高,多与婚前性行为、意外妊娠后受人工流产、慢性妇科病久拖不治、先天因素、妇科肿瘤等因素都有关系。那什么是继发性不孕症?导致继发性不孕的主要原因是什么?原发性不孕和继发性不孕又有哪些区别呢?
什么是继发性不孕?
继发性不孕是指之前有过妊娠,但是之后又是正常的性生活满1年也没有避孕、没有孕怀。
发生继发性不孕的原因
1)人工流产、药物流产:人流、药流是导致继发性不孕的罪魁祸首,随着人工流产人数和次数的增加,女性继发性不孕的患者也不断增多。人流已成为继发性不孕的主要原因之一。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少,也可能引起子宫内膜炎,使受精卵不能着床,引起继发不孕;人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、积水等,由此引起继发不孕。
(2)免疫性不孕:有孕产史和人流史的人易产生抗精子抗体、抗子宫内膜炎而造成免疫性不孕。
(3)卵巢功能障碍:部分继发不孕患者年龄偏大,卵巢功能欠佳,会出现月经不调,卵泡发育不良和排卵障碍。人流术亦可以影响卵巢功能。
(4)性传播疾病:许多性传播疾病如淋病、衣原体等所致的宫颈糜烂、宫颈炎会逆行感染形成子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,这些炎症会改变盆腔的内环境和功能从而影响受精卵的运送和着床。
(5)闭经:过度吸宫或刮宫时,将子宫内膜基地层损伤,或用刮匙过度搔刮,将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经,或手术无菌操作不严格、人流术后宫腔感染造成宫腔粘连而闭经。
继发性不孕的治疗
继发性不孕的治疗方法的选择,取决于导致继发不孕的病因是什么。治疗要针对病因进行,所以当继发不孕发生的时候,首先要就诊,通过必要的检查,查找病因。如果是女方的原因,就要确定这个病因是否为输卵管病变导致还是排卵障碍,如果是输卵管问题,要根据输卵管检查结果制定治疗方案。如果是排卵障碍,要根据排卵障碍的病因进行调理,需要促排卵时进行促排卵治疗。如果继发不孕,是因为男性精子问题所导致的,就要根据男方检查结果,针对病因进行治疗。
原发性不孕和继发性不孕的区别
所谓的原发性不孕是指有性生活的女性,在没有过任何妊娠或流产情况下,并且未采取避孕措施的情况下1年没有怀孕。导致原发性不孕因素很多,有男方的因素也有女方的因素,男方因素如:精液异常,性功能异常,免疫因素。女方因素有:排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素等。
育龄夫妇同居一年,有正常性生活,以前怀过孕。现在从未采取任何避孕措施,未能受孕的称为继发性不孕症。导致继发性不孕的因素有:子宫因素、输卵管因素、卵巢因素、生殖器炎性因素、免疫因素、人流因素等。
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