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雌激素检查怎么查?

2021-08-06 编者:小美

    雌激素是人体生理需要的激素,是女性体内的主导激素,常见的雌激素包括有雌二醇(E2)、雌酮(E1)和雌三醇(E3)。在正常情况下,卵巢有卵子存在的情况下,每个月都会有卵泡的发育,有排卵以及黄体形成。卵巢分泌的雌激素对女性有非常重要的作用,它维持着女性的性征,雌激素低易导致内分泌紊乱、衰老、提前进入更年期、骨质疏松等,所以说,雌激素在女性内分泌和生殖健康方面发挥着重要的作用。

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  雌激素检查怎么查?

  查雌激素一般是要通过抽血进行检查的,另外雌激素一般是属于妇科内分泌的检查,多适用于不孕症或者月经不调的监测。

  对基础雌二醇水平的检测可以反应卵巢的功能、生育力情况,以及卵巢是否有早衰,还可以监测卵泡成熟、卵巢过度刺激综合征,以及诊断有无排卵、女性的性早熟等。

  雌激素检查时间

  雌激素检测在月经来潮的第2-3天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮的女性,可随时检测。正常应该是低于50pg/ml的,如果这个数值过高,就提示有卵巢储备功能不足的情况。

  如果是在月经的12-13天查激素,则主要是用来判断卵泡质量和成熟时间。

  一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑,在排卵前达到高峰,雌激素小于150时,视为雌激素偏低,有空泡或者卵子质量不好的可能性。

  雌激素在排卵周期的临床意义

  一、月经期基础(周期第2~3天)E2水平

  临床上需将 E2、FSH与LH水平结合后综合分析意义。

  (1)如月经周期规律、卵巢功能正常的女性,由于经期无优势卵泡发育,E2处于基础水平,参考范围常常比较宽泛(一般25~50pg/ml),意义不大。

  (2)如果基础E2持续低于25pg/ml,此时须结合FSH及LH的水平,如FSH>20U/L,则提示卵巢功能衰竭。

  (3)卵巢功能减退患者,常常会出现黄体功能不全,优势卵泡提前发育,E2提前升高,基础E2水平达>80pg/ml,即300pmol/L。

  二、自然周期两个E2峰值的临床意义

  (1)排卵前E2峰值,即第一个E2峰值,可反映卵泡颗粒细胞分泌雌激素的能力,间接提示卵子质量。优势卵泡成熟时(直径>16mm),平均每个卵泡的血清E2大约在1100~1600pmol/l,如E2低值与卵泡直径不符,则可能提示卵泡发育不良。

  (2)黄体中期E2峰值及孕酮(P)峰值可反映黄体功能。

  雌激素在试管婴儿中的应用

  在试管婴儿治疗过程中,超声监测卵泡的同时,也会常常抽血查雌二醇(E2)。试管婴儿治疗中,使用促性腺激素药物对卵巢进行促排卵。过高的E2水平与卵巢过度刺激风险有关。

  目前大多研究认为如果促排卵后血清E2峰值< 500pg/ml (1100~1835pmol/L),说明卵巢低反应;根据2012年ESHRE卵巢过度刺激指南,雌激素可以预测卵巢过度刺激发生风险,如果当血雌激素 >3000~4000 pg/ml时,或雌激素上升趋势较快时,预示卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生风险升高。

  关于雌激素检查报告数据不知道怎么看?专业的问题请专业人员解决,医生会根据咨询者抽血时间、状态、末次月经时间,规律性,临床症状、体查结果、超声子宫内膜厚度、卵巢情况、用药史等等情况来分析检查结果。所以,您需要详细向医生告知您的临床情况,以便医生给您准确的判断和医嘱。

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