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一文读懂宫腔内人工授精

2021-09-28 编者:小美

    人工授精是指男方取出精液在体外进行优化处理以后,由医师将处理好的精液注入到女性的生殖道内,以帮助女性怀孕的一项辅助生殖技术。根据所选精液来源的不同,可分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)。根据授精部位分为阴道内人工授精(IVI)、宫颈内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)和输卵管内人工授精(ITI)等。

  一文读懂宫腔内人工授精

  宫腔内人工授精的适应症

  1、精液异常轻中度少精症、弱精症、非严重畸精症、精液液化异常。

  2、因宫颈粘液异常导致精子无法通过宫颈导致的不孕。

  3、性功能障碍或生殖道畸形造成的性交障碍。

  4、排卵障碍、轻度子宫内膜异位症经药物治疗无效。

  5、不明原因不孕。

  6、免疫性不孕。

  宫腔内人工授精的禁忌症

  1、女方因输卵管因素导致的精子和卵子结合障碍;

  2、女方患有不宜妊娠的严重的遗传、躯体疾病或精神疾病;

  3、一方患有生殖泌尿系统的急性感染性疾病或性传播疾病;

  4、一方近期接触致畸量的放射线、有毒物质,或服用有致畸作用的药品、毒品等并处于作用期。

  实施宫腔内人工授精的基本条件

  1、女方基本条件:

  (1)输卵管通畅:可通过子宫输卵管通液、子宫输卵管造影和腹腔镜检查来诊断,至少一侧通畅;(2)子宫发育正常或虽异常但不影响人授操作和胎儿的发育。

  (3)卵巢功能正常:自然周期或促排卵药物治疗后B超监测发现有直径≥18mm的卵泡。

  2、男方基本条件:

  精子密度≥5×106 ml,活动率≥30%。经优化处理后前向运动精子数>10×106。

  人工授精的时间如何安排?

  月经周期规律的可以采用:

  自然周期进行监测排卵,有排卵障碍的则需要通过促排卵药物促进卵泡生长和发育;

  然后需要在月经第10~12天开始进行B超监测排卵,共约3~4次,等卵泡成熟后进行人工授精;

  人工授精当日若卵泡未破裂,不影响当日人工授精手术,只需要次日再行B超验证卵泡是否塌陷排卵,给予少量的黄体酮进行黄体支持。

  宫腔内人工授精的流程

  1.女方准备:制定方案后(自然周期或药物诱导排卵周期),女方一般从月经第11天开始进行B超动态监测卵泡,待卵泡成熟后,给予排卵针使卵泡破裂,根据医嘱安排时间,男方收集精液交实验室洗涤、离心、将筛选后的精子注入女方宫腔内。

  2.男方准备:按医嘱规定的时间和要求通过手淫方式留取精液。请先在精子处理室领取无菌的容器,核对姓名后到IUI取精室留取精液亲自交给精子处理室医生,医生将保存由您夫妇提供的精子痕迹标本以备验证。

  3.精子处理:时间约1小时左右。

  4.授精过程:接到通知后,女方排空膀胱(小便),按医护人员要求进入人工授精手术室,核对身份并签字、留取指纹。在注射精子之前必须再次与医护人员核对姓名。人工授精术后可休息15-20分钟后离开。

  5.黄体支持:人工授精后,按医嘱进行黄体支持14天,为胚胎着床提供更好的条件。授精后第14天左右,早晨空腹进行血HCG检测确定是否妊娠。若本月未妊娠,下一周期制定方案时告诉医生即可。

  人工授精怀孕后和自然受孕相同,也有早产、流产的可能,所以建议大家定期接受必要的孕期检查,并注意自身的衣食住行。人工授精一般建议行3-4个周期,若仍未怀孕,则建议行体外受精-胚胎移植治疗。

  一般来说,人授后到着床的时间可能需要一周左右的时间。因为胚胎进入女性的子宫后还需要几天的适应时间,当适应之后才会在子宫内扎根生存。此外,人授之后的十天内是非常重要的,所以一定要注意。人授后48小时尽量卧床,不要有什么大幅度的运动,洗澡的时候是选择淋浴。

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