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鲜胚移植和冻胚移植哪个成功率高

2021-10-25 编者:小美

    随着生殖医学的不断突破,试管婴儿已衍生出一系列的移植方式,囊胚移植、鲜胚移植、冻胚移植都是试管婴儿的一种移植方式。其中要以鲜胚和冻胚移植较为为常见,鲜胚和冻胚移植的区别是什么?鲜胚移植和冻胚移植哪个成功率高?那么到底应该如何选择呢?


  冷冻胚胎比不上新鲜胚胎好?

  从患者角度看,新鲜胚胎移植是在患者用了各种激素和药物后进行的。有些患者在激素和药物处理后,会造成一定程度的内分泌暂时紊乱,她的子宫也许没有与胚胎的发育同步进行。如果出现这种情况,新鲜胚胎移植后的成功受孕率就会受到影响。如果将胚胎冷冻保存,等到激素和药物的反应消失后再做冷冻胚胎的移植,成功率会更高一些。

  鲜胚移植VS冻胚移植

  鲜胚移植就是将取卵、体外受精、胚胎培养后所获得的胚胎直接移植到子宫内。冻胚移植就是把获得的胚胎冷冻保存在-196°C液氮中,在合适的时间,再解冻、复苏后移植到子宫内。

  一般来讲,取卵后当女方身体状况良好、激素水平正常、取卵数目适中、子宫内膜发育良好、胚胎发育与内膜同步,以及无输卵管积水、宫腔粘连等影响胚胎着床的不利因素时,可以选择鲜胚移植。反之,建议冻胚移植。

  有文献表明由于超促排卵周期中,子宫内膜容受性降低,而冷冻胚胎移植周期中,子宫内膜与自然周期状态更相似,因此妊娠率高于鲜胚周期。

  另外,冻胚移植还有一个明显的优势,试管婴儿促排卵后卵巢过度刺激综合征(OHSS)是较为常见的并发症,全胚冷冻后冻胚移植可以减少OHSS的发生率,降低OHSS的严重程度。

  鲜胚移植和冻胚移植的优缺点

  鲜胚移植

  优点:

  1)取卵后3-5天移植,减少等待时间;

  2)减少费用;

  3)减少胚胎冷冻损伤的风险。

  缺点:

  1)OHSS(卵巢过度刺激综合征)这个是可以致命的,如发生OHSS则需要很高费用,严重时需要流产才能保证母亲安全;

  2)某些治疗方案不适合新鲜移植,如微刺激黄体期等。

  冻胚移植

  优点:

  1)感受好:身体全部恢复后移植,不适感少;

  2)在有些方案妊娠率比新鲜移植高,如拮抗剂方案;

  3)冷冻/囊胚移植可减少宫外孕率。

  缺点:

  1)取卵后需等待时间;

  2)增加一定的费用。

  鲜胚和冻胚移植并没有优劣之分,各有优缺点。

  鲜胚移植和冻胚移植哪个成功率高?至于鲜胚与冻胚,很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节。是否进行鲜胚或冻胚移植完全是取决于医生对于机体情况的评估,如果有出现不适合新鲜胚胎移植的情况,就把胚胎冷冻起来以待合适的时机移植,而较为新的多中心随机试验研究显示,冷冻胚胎和新鲜胚胎移植活产率没有显著差异。新鲜胚胎和冷冻胚胎各有利弊,需要根据实际情况,考虑患者的风险、性价比、时间的合理性、患者的认知程度等多个因素。
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