2021-11-22 编者:小美
在三孩开放政策的激励下,多家医院辅助生殖科迎来越来越多咨询患者,部分三甲医院甚至“一号难求”。“辅助生殖”跃入人们视野。平时所说的辅助生殖技术其实是一个很笼统的概念,目前,较为主流的一种“体外受精”方式,也就是大家常说的“试管婴儿”,我国每年约有30万名试管婴儿诞生。那么,试管婴儿的具体流程是怎样的呢?
试管婴儿技术主要是帮助不能怀孕的人去怀孕,不能解决全部的生育问题,特别是胎停和自然流产。
80%的不孕患者不需要试管婴儿
试管婴儿手术有严格的适应症,医生审核确认符合条件的才能做。做试管婴儿也不是一定能成功,一定就比门诊治疗好,要分清楚不孕的原因。
试管婴儿的适应症
1、女方各种因素导致的配子运输障碍;
2、严重的排卵障碍;
3、严重的子宫内膜异位症;
4、男方严重少、弱精子症,死精症;
5、不明原因不育;
6、免疫性不孕。
试管婴儿的具体流程
1、控制性促排卵治疗:由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证较为后有可以移植的胚胎,因此需要进行促排卵治疗。
2、取卵:医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在局麻或者静脉麻醉下进行。
3、卵子的体外受精:把卵子从体内取出放在培养皿内;再把处理过的精子放在卵子身边让它们受精;受精后让他们在一个营养丰富、适合发育的环境中进行分裂。
4、胚胎移植:受精后2-5天,用一根很细的胚胎移植管,通过子宫颈将的胚胎移入母体子宫,通常移植1-2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
年龄是影响试管婴儿成功率的因素
虽然试管婴儿技术很先进,但是女性随着年龄的增长,尤其是35岁以后,卵子数量和质量明显下降。
伴随女性年龄增多,卵巢功能逐渐下降,不孕症的发生率逐渐增多。高齡女性怀孕率骤降,产生自然流产的风险亦随年龄增长而增多。对于高齡女性,建议积极助孕。一种列入154对夫妇的随机对照科学研究,当中女性年龄38~42岁,随意分为克罗米芬+宫腔内人工受精(IUI)组(n=51),FSH促排卵+IUI组(n=52)和立即试管婴儿(IVF)助孕组(n=51),IVF组有更高的临床怀孕率和活产率,IVF组平均怀孕时间为8.7个月,比IUI转IVF组平均快3.5个月。
试管婴儿费用主要由哪些组成?
试管婴儿的费用问题是很多患者比较关注的问题,每个人的情况不同,试管也是没有固定费用的。
1、夫妻双方的全面检查费用
包括:血型,血常规,肝、肾功能,乙肝、丙肝检查,精液培养,阴道分泌物的培养,双方梅毒筛查,艾滋病的筛查,染色体的检查等等。除了染色体、血型、地贫基因等终身有效的结果外,其他检查结果有效期一般是半年。因为各种原因验单过期的,需要重新检查。如果术前检查发现了问题,就要进行针对性治疗,产生额外的费用。
2、药物促排卵及卵泡监测费
药物促排卵和卵泡监测是体外受精一胚胎移植中关键的一环,由于个体的差异,每一个治疗者使用的药物剂量和使用药物的时间都不一样,另外促排卵药物品种也较多,且价格不一,所以在这一环节的费用是因人而异。试管流程走下来大概费用是多少钱?一般情况下,年轻的女性,卵巢功能好,需要的药费就略低。反之,可能会高,特别是年龄大于35岁的,内分泌检查提示卵巢功能差,卵巢对药物反应也会较差,那么药物用量会大,时间也会长。
3、手术费用
手术费指取卵手术、实验室胚胎培养(包括精、卵体外处理,体外受精,胚胎的体外培养)、胚胎移植术、卵胞浆内单精子注射术等。
4、胚胎冷冻费及胚胎管理费
当胚胎移植后剩余的胚胎可以进行冷冻保存,以便今后使用。
5、冷冻胚胎移植费用
需要用冷冻胚胎时,要选择好适当的移植时间,在移植前解冻胚胎,如解冻胚胎良好,就可以进行移植手术。
目前,美中宜和北三环生殖医学科辅助生育技术主要采用的是人工受精、第一代试管婴儿和第二代试管婴儿技术。具备试管婴儿与人工授精资质,拥有独立生殖实验室。主要开展的诊疗项目有:夫精人工授精AIH-IUI、体外受精IVF-ET、单精子注射ICSI、生殖健康咨询和体格检查、不孕不育的系统检查和治疗、B超监测排卵、排卵性障碍性疾病等辅助生殖技术。
所谓的一、二、三代并没有优劣之分,只是其中的一些方法和适用人群不一样。一代、二代、三代只是通俗的说法,是针对不同不孕原因采取不同的助孕方式,一代为常规试管婴儿(IVF),男方精子基本正常的多选择;“二代”为单精子卵胞浆内注射(ICSI),主要针对男方因素不孕;“三代”试管婴儿通常指胚胎植入前遗传学诊断(PGT),针对有遗传学异常夫妇,或者反复自然流产,胚胎检测有染色体异常的夫妇。