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口服黄体酮与地屈孕酮有什么区别

2021-12-17 编者:小美

  辅助生殖技术中控制性卵巢刺激的应用,抑制了内源性促黄体生成素(LH)峰,大剂量的人绒毛促性腺激素(hCG)会诱发卵母细胞较为终成熟,通过负反馈抑制内源性LH分泌,可导致内源性LH不足,引起黄体功不全,从而导致子宫内膜发育不完全的现象出现,影响胚胎在子宫的种植,较为终导致妊娠率下降,流产率增加,影响治疗效果。因此,黄体支持已成为多数辅助生殖技术的常规步骤之一。其中,黄体酮和地屈孕酮作为常用黄体支持药物常被患者拿来比较,口服黄体酮与地屈孕酮有什么区别?能否一起吃?哪个更好呢?

口服黄体酮与地屈孕酮有什么区别?

地屈孕酮片和黄体酮本质上无区别,都是用来调解月经和保胎的孕激素药物。两种药的副作用相似,服用药物后部分患者出现头晕、恶心、阴道出血等不良反应。

黄体酮属于天然孕酮,具有孕、雌、雄激素受体及糖皮质激素受体,因而具有雌孕酮效应及糖皮质激素样活性,体内代谢产物30余种。目前,临床常用的黄体酮给药途径主要分:口服、肌肉注射、局部应用(阴道用药)。

在卵巢功能下降者使用较好,若合并代谢障碍、PCOS、高雄激素或雌激素效应高时,则地屈孕酮更为适宜。

由于地屈孕酮纯度较高,使用过程中其产生的副作用如头晕、恶心等会较黄体酮小一些。

黄体酮与地屈孕酮哪个更好?

就保胎效果而言,两种药物的效果基本是一致的。但如果患者的孕酮水平非常低,那建议用黄体酮来保胎,因为用完黄体酮之后,血值会有明显提示(孕激素水平),而用地屈孕酮的话,血脂是体现不出这些的,往往会导致患者焦虑。

口服黄体酮与地屈孕酮有什么区别?在ART黄体早期均需要进行黄体支持治疗,可以改善妊娠结局,孕激素是有效的黄体支持药物。不论既往是否合并先兆流产或者自然流产史。不同助孕方式应用孕激素方式不同。但过量的孕酮可能会导致男性胎儿肾盂扩张、肾积水、生殖器发育异常,女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤等情况。大剂量的孕激素还可能影响孕妈的食欲以及体内水的代谢。

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