越来越多的证据表明，饮食和生活习惯与患者结局相关。饮食和营养等生活方式干预的重要性，干预是较为廉价、较为安全、较为简单易行的辅助治疗手段之一。

“遵循科学饮食原则，做好每日膳食的合理分配”是每个备孕中的家庭都必须要完成的功课之一。事实上，在试管婴儿期间，健康的饮食也是必不可少的。

在好孕群中讨论较为多的话题就是“做试管婴儿吃什么？怎么吃？”。在往期中提到的地中海饮食和AIP饮食方案究竟是什么？什么是地中海饮食？为什么被评为饮食？AIP饮食VS地中海饮食，试管婴儿患者更适合哪个？

AIP饮食和地中海饮食是两种不同的饮食模式。

AIP饮食

流行病学营养缺乏会降低机体免疫功能，增加感染风险。而合理的膳食、充足的营养是免疫系统强大的根本。

对自身免疫病的圈子而言，AIP饮食有着不同寻常的意义。

自身免疫疾病

克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）在内的炎症性肠病（IBDs）是多因素肠道炎症性疾病。它们和狼疮、腹腔疾病、牛皮癣、类风湿关节炎一样，都属于自身免疫疾病。

一个健康的免疫系统，也会去攻击体内异常的不明来源或有害细胞的抗体来保护身体。但是，在患有自身免疫性疾病的人中，免疫系统会错误地攻击和破坏健康的组织或器官。并引发比如关节痛、疲劳、腹痛、腹泻、脑雾以及组织和神经损伤这一系列症状。

自身免疫性疾病是由多种因素引起的，包括遗传、感染、压力、炎症和药物使用。

一些在易感人群中，肠道屏障的破坏会导致肠道通透性增加（“肠漏”），这可能会引发某些自身免疫性疾病的发展。

在国外，流行一种饮食方式，对于这种疾病有特殊的效果，这就是AIP饮食。

AIP饮食

AIP饮食，全名称为Autoimmune Protocol Diet，是一种在“原始饮食”基础上发展起来，消炎效果比较好。包括消除可能作为抗原、刺激黏膜炎症和/或引发胃肠道生态失调的食物。

AIP饮食的作用机理

AIP饮食的作用机理是通过恢复肠道菌群的平衡，调节免疫激活，减少促炎细菌的过度生长，促进营养摄入和黏膜愈合。

迄今为止，也有少量小规模的临床试验，证实了AIP饮食的作用。

在2017年发表于《炎症性肠病》杂志的一项研究中，15名病程平均19年的炎症性肠病患者中施行了AIP饮食，其中14名都得到了显著的改善。在11周的干预过程中，患者的钙卫蛋白从平均471下降到平均112。

2019年纳入15名炎症性肠病的仅仅进行3周的饮食，患者的排便状况和压力状况就能得到显著的改善。

同年，另一项纳入17名桥本女性的在10周的AIP饮食+生活方式的干预后，患者的症状分值下降了68%，高敏C反应蛋白下降了29%。

AIP饮食，重新构建健康肠道

自身免疫性疾病，根源在肠道。

小肠是人体吸收营养的主要部位，但它不是一扇敞开的门，而是有一层紧密相连的肠上皮细胞“把守”在这里，只有完全消化的食物，才可以由肠道进入血液系统或者淋巴系统。比如淀粉消化后的葡萄糖、蛋白质水解后的氨基酸、脂肪分解后的脂肪酸，也包括各种矿物质和维生素等。

但由于环境、饮食、压力、睡眠等因素，肠上皮细胞被损坏或者在这些细胞之间的形成紧密连接被破坏之后，肠道渗透性就增大了，也叫“肠漏症”。这样的话，未完全消化的食物，比如小麦麸质，再加上细菌、病毒也会“趁虚而入”，这些原本不应该出现在血液里的外来物质，必然会遭到免疫系统的攻击，如果持续有大量未消化的物质进入血液，就会引发一系列不正常的免疫反应，成为自身免疫性疾病的先决条件。

AIP饮食的适用人群

合并自身免疫性疾病（如桥本氏甲状腺炎、风湿关节炎等）的不孕，或反复流产或反复种植失败的人群，可尝试AIP饮食。

AIP饮食的“食物选择”

尽量避免食用、排除的食物

1、含有麸质的食物：小麦、大麦、黑麦。麸质是一组蛋白质，很难被人体消化，一旦进入血液，会引起各种炎症和免疫反应。另外麸质也会刺激“连蛋白”的分泌，后者可以打开肠上皮细胞的紧密连接。

2、谷物类：燕麦、大米、小米、黑米、荞麦、藜麦、高粱、玉米等。是的，所有谷物在执行AIP饮食的前期都需要严格控制。

3、豆类和种子：黄豆、红豆、绿豆、黑豆等

4、茄科植物：辣椒、茄子、土豆、番茄等

5、糖：除了水果之外，绝大部分甜食，包括甜味剂。

6、植物种子油：大豆油、玉米油、花生油、菜籽油。

7、酒精；

8、鸡蛋（可以尝试蛋黄、蛋清需要严格避免）

9、坚果和种子：核桃、杏仁、榛子、芝麻、花生、葵花籽等。

AIP允许的食物清单如下：

1、蔬菜：除了茄科蔬菜几乎都可以吃。

2、根茎类、薯类、瓜类蔬菜：南瓜、胡萝卜、甘薯、魔芋、山药、红薯、萝卜、藕等。

3、水果：几乎没限制，都可以吃。注意果糖含量高的水果。

4、红肉、禽类：没限制，都可以吃。

5、动物副产品：动物内脏、动物血、毛肚等。

6、海产品：所有鱼类、贝类、虾、螃蟹、鱿鱼和章鱼等等，桥本需要避免海带。

7、油脂：橄榄油、椰子油、猪油等动物油脂

说起健康饮食自然少不了连续蝉联饮食称号的「地中海饮食」。

地中海饮食

2021年1月，《美国新闻与世界报道》杂志公布了2021饮食排行榜：地中海饮食是饮食，连续5年夺魁。

图片来源：U.S.News&World Report官网

地中海饮食被认为是世界上较为健康的饮食之一，但地中海饮食不仅仅是一种饮食或进食.....它更是一种生活方式。

什么是地中海饮食？

地中海饮食(Mediterranean diet)泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国的饮食风格。是一种以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油等植物性食物占主体的膳食模式。

地中海饮食建议尽量以高纤、高钙、抗氧化为主。在地中海饮食金字塔中，包含了各种饮食种类的食用频率、使用量的参考。

该膳食模式在1958年被首次提出，1990年世界卫生组织（WHO）开始提倡地中海饮食。已被联合国教科文组织列为人类非物质文化遗产。其更被营养学家广泛推荐，被认为有预防心血管疾病、改善妊娠期糖尿病、有效降低前列腺癌风险、降低空气污染相关并发症风险、减缓银屑病进展等多项好处。

2020年的研究发现：坚持6周的地中海饮食，有利于体外受精的胚胎发育，有可能提高试管婴儿成功率。

地中海饮食有富含优质脂肪酸、蛋白质摄入量适中、膳食纤维含量高、食物加工程度低，新鲜程度高、饮酒合理等特点。

地中海饮食要怎么吃？

提炼地中海饮食大纲的话，大致如下：

1)食物主要基于植物性食物，比如水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果；

2)烹饪用油更多地用橄榄油；

3)烹饪时用植物调味品和香料代替盐；

4)少量甜食；

5)限制红肉，比如猪肉、牛肉、羊肉的食用量，每月吃几次就好；

6)每周至少食用两次鱼和鸡鸭禽类；

7)拿简单加工的坚果做常规零食；

8)可以适量饮用红葡萄酒。

是否每个人都适合地中海饮食？

地中海饮食中偏植物性的食物比较多，如果消化道功能欠缺，例如胃溃疡、短肠综合症等人群，难以吸收太多植物性食物，长期食用会导致营养不良。小孩子胃肠和消化功能发育不成熟，且处于生长发育期，需要丰富的蛋白质食物，也不建议刻板选择地中海饮食。专家特意提醒道，地中海式的饮食方式适用于大多数成年人，但是儿童和孕妇的膳食有所不同，需要对某些营养额外补充。

综上所述，不管你选择了哪一种饮食框架，保证营养的平衡都是很重要的。框架只是提供了方向，但具体到单独的营养素，则需要选择适合自己的进食方式，而非刻意追求某种饮食模式。