2022-03-15 编者:小美
卵泡发育较为简单、较为直观的评估是通过B超观察,每个周期通过3~4次的阴道B超监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。在一个月经周期内进行卵泡监测了解卵泡发育情况,寻找优势卵泡、精准监测排卵,找到的受孕时间,孕育出宝宝。那么需要注意什么?怎么合理安排好时间呢?
什么是受孕时间?
女性的卵子排出后能存活大概24h左右,排卵后12h之内,卵子的受精能力较强;精子进入子宫腔能存活2~3天,但它的生殖能力在1-2天内是较强的,所以的受孕时间应在排卵后24小时以内。
B超监测排卵——把握黄金受孕机会
什么时候做排卵检测?
这个具体要看月经周期是否规律,如果是28-30天的月经周期,建议月经第8-10天开始做经阴道超声下卵泡监测。若周期短于23天或长于37天者,需要根据既往排卵监测时卵泡发育规律或医生的建议来院监测卵泡。
哪些人需要做卵泡监测?
1.备孕超过半年的,想要快速提高击中成功率,可以通过B超监测排卵观察下卵泡的发育情况,内膜情况,排卵是否规律等来找到排卵日怀孕。
2.内分泌紊乱:如月经失调、无排卵性月经和闭经等,需了解卵泡发育情况。
3.多囊卵巢综合征(PCOS):PCOS是一种常见的排卵障碍,其病因较复杂,除了不排卵导致闭经或月经不调外,还可出现多毛、肥胖等体征。往往需要诱导排卵治疗,这期间行卵泡监测。
4.卵巢早衰:卵巢早衰是指40岁前卵巢内的卵泡即将消耗完,需通过卵泡监测了解排卵情况,进而选择合适的受孕方法。
5.习惯性流产:需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况,对判断流产的具体原因及临床治疗起到重要指导作用。
排卵监测也会遇到一些问题,比如多囊卵泡、卵泡囊肿、黄体囊肿等,这时就需要进一步就诊检查。
b超监测排卵注意事项
1.监测排卵应该同时监测内膜厚度,以了解内膜与卵巢平衡性及内膜状态。
2.监测排卵应该结合基础体温、子宫颈粘液和激素等结合评估。同时注意监测黄体情况,因为很多病人合并黄体功能不全。
3.基础体温监测排卵:每天早晨起床前测量体温并记录,若体温变化呈双向型,则表示有排卵,若单相型无后期升高的体温曲线,提示无排卵。一般排卵后黄体期体温上升0.5℃左右,并持续十余天。
4.LH监测排卵:LH在月经中期的急剧脉冲式分泌可作为临近排卵的时限参考点,成熟卵泡必须在LH高峰的作用下才能导致排卵,故LH高峰的出现意味着即将排卵。
5.监测有无小卵泡排卵:一般认为优势卵泡发育平均直径≥18 mm为成熟卵泡。小卵泡排卵是优势卵泡平均直径未达18 mm即出现LH峰,随之排卵发生。小卵泡排卵时卵泡发育不良,导致卵细胞的受精能力下降,或虽然能够受精着床,但进一步的分化发育能力下降,从而导致不孕或反复发生的自然流产。一般来说小卵泡排卵的周期妊娠率低,自然流产率高,促排卵是治疗小卵泡排卵的有效方法,使用促排卵药物治疗可增加妊娠率,改善妊娠结局。
6.通常每个周期B超监测的次数应控制在3~4次。
7.自然周期待体温上升后,超声监测卵泡是否消失或塌陷。促排卵周期或人工授精周期,在卵泡直径>18~20 mm时,预示卵泡已经成熟,可以注射HCG,48小时后观察卵泡是否已经排掉。
8.诱导排卵时有>3枚优势卵泡,建议取消周期治疗。
9.受孕时间:从排卵前的3天至排卵后1天,都可以试孕。