2022-03-17 编者:小美
成功怀孕需要具备多个条件,较为基本的几个条件是:女性有正常的排卵、通畅的输卵管、适合胚胎着床的子宫内膜,男性要有足够数量和活力的精子。当然,精子和卵子是否在合适的时间相遇、女性的卵巢储备功能、是否合并子宫内膜异位症,以及紧张、压力等因素,也是与怀孕密切相关的。
世界卫生组织(WHO)将不孕症定义为:夫妻婚后同居、有规律、正常性生活,满1年未避孕而未孕者。
久备不孕需要做哪些检查?
首先要查找不孕的原因,建议到生殖科就诊。医生会通过女方月经情况、既往孕育史、妇科查体了解可能存在的问题,然后进行针对性的检查。
女方检查项目
1、了解排卵情况
正常的排卵是怀孕的基本条件之一,了解排卵的方法包括基础体温测定、排卵试纸测定及超声监测卵泡发育。阴道超声监测排卵是较为准确较为有价值的方法,且同时可以了解子宫内膜的情况,帮助查找未孕的原因。
2、输卵管检查
检查方法包括输卵管通液、输卵管造影以及腹腔镜检查。输卵管通液准确性差,腹腔镜检查较复杂、费用高,一般选择输卵管造影检查,具有简单易行,创伤小、准确性高的优点,是目前了解输卵管情况较为常用的方法。
3、子宫内膜的检查
子宫内膜会随着卵泡的发育、排卵,发生周期性的变化,通过B超可以了解子宫内膜的厚度、形态变化,如B超提示子宫内膜的异常,或者需要进一步排查子宫方面的因素,可进行宫腔镜检查及治疗。
4、卵巢储备功能评估
女性的生育力与卵巢功能密切相关,随着年龄的增长,卵巢储备功能呈自然下降的趋势,大于35岁卵巢功能下降更为明显,可导致生育力下降。评估卵巢功能的方法包括基础性激素检查(月经第2-4天)、抗苗勒管激素测定(AMH)、超声下窦卵泡计数(AFC)等。
5、腹腔镜检查
如果输卵管造影提示输卵管不通、积水,或合并子宫内膜异位症时,可进一步行腹腔镜检查及治疗。
男方检查项目
精液检查
包括精液常规及形态学检查,必要时进行精子DNA碎片及精浆生化检查。
检查要求:排精后3~7天之间。
不论年龄大小,只要是不孕患者都建议先评估卵巢储备功能(AMH、窦状卵泡数、性激素)。年轻且卵巢储备功能好、输卵管也通畅、男方精液亦正常者,不论自然妊娠还是辅助生育均可选择。高龄、卵巢储备功能下降且生育愿望强烈的患者,建议首选试管。
久备不孕需要做哪些检查?不孕不育是涉及到夫妻双方的生殖障碍状态,所以,对男女双方分别进行评估和检查检验,是治疗不孕不育过程中的重要环节。一般来说,不孕的检查遵循从简单到复杂的原则,夫妇双方同时检查。男方精液检查简单无创,建议首先进行。