2022-04-14 编者:小美
胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。造成胚胎停育的原因很多,但是据国外医学研究证实,停止发育的胚胎绒毛细胞染色体异常可达50-70%,异常的形式多为染色体非整倍体异常,其次为染色体形态结构的异常。故胚胎染色体异常是造成胚胎停育的较为大原因。所以说,有胎停育史是很有必要检查胎儿染色体的。
胚胎染色体异常的类型
染色体是遗传物质DNA的主要载体,人体一共有23对,其中前22对为常染色体,第23对为性染色体,用来决定性别。卵子和精子在受精时会进行染色体的分裂、配对和组合,精子和卵子重新组合成一个新的生命。
在这一过程中,一旦发生排列组合错误则必会出现染色体的断裂,重复和丢失;一旦出现了数目和位置的异常,当亲代双方的精子和卵子染色体配对时必定发生识别错误,所形成的胚胎必定出现异常,以致不能正常发育,而造成胚胎早期停止发育。
据国外医学研究证实,停止发育的胚胎绒毛细胞染色体异常可达50%~70%。所以当你胎停之后,查一下胚胎染色体还是十分有必要的。
造成胚胎停育的常见因素有哪些?
一、环境因素
1、物理因素:在自然空间存在的各种各样的射线都可对人体产生一定的影响,但其剂量极微,故影响不大,但大量的电离辐射对人类有极大地潜在危害。
2、化学因素:农业用杀虫剂导致内分泌紊乱;商品中的化学物质导致精卵异常;食品接触材料导致精子异常,胚胎生殖、免疫、神经系统异常等。
3、生物因素:主要包括两个方面,一是由生物体产生的生物类毒素所致,二是某些生物体如病毒本身可引起染色体畸变。例如真菌毒素、风疹病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒等等。
二、年龄因素
有数据显示:在借助辅助生殖技术受孕的妇女中,小于39岁胚染异常发生率为65%,大于40岁胚染异常发生率达80%。
一般说来,母亲年龄大于35岁,父亲年龄大于40岁,发生胎儿染色体异常的危险性就越高。这与生殖细胞老化以及合子早期所处的宫内环境有关,一般认为,生殖细胞在母体内停留的时间越长,受到各种因素影响的机会越多,在细胞分裂过程中越容易产生染色体不分离而导致染色体数目异常。
三、内分泌异常和免疫因素
孕前应检查及治疗自身免疫性疾病以及内分泌方面的肥胖相关疾病检查、女性多囊卵巢等。
四、男方因素
为不影响精卵结合、受精卵植入及胚胎早期发育,应检查精子形态异常、精液白细胞、精子DNA碎片率。
精子DNA损伤原因方面则包括:精索静脉曲张、化疗、放疗、吸烟、氧化应激反应、白细胞精子症、鱼精蛋白缺乏等。
如何避免胚胎染色体异常的发生?
早婚早育;改善生活环境;避免不良生活习惯;提高精卵质量;治疗好原有内分泌疾病;胚染异常导致流产的患者,建议选择胚胎移植前诊断和筛选技术备孕,避免异常的胚胎植入母体;如果夫妻双方染色体检查异常,应及早进行遗传咨询,必要时借助人工辅助生殖技术。
有胎停育史要检查胎儿染色体吗?
如果有再次怀孕的打算,建议查一下胚胎染色体。较为直接也是具有决定性意义的检查就是对流产的胚胎进行染色体分析,以查找保胎失败的原因。根据胚染是否异常来判断是胚胎的问题还是母体的问题。而夫妻双方染色体查了没问题,胚胎出现染色体异常可能的原因很多:高龄、精子质量异常、卵子质量异常、后天的环境因素(农业用杀虫剂/工业化学品……)、内分泌因素等导致异常染色体配对的受精卵出现。
染色体异常是导致早孕期胚胎停育较为常见的原因之一,所以胚胎停育后检查胚胎染色体和检查夫妻双方染色体都非常重要,可以为下次妊娠做出重要指导。