2022-08-11 编者:小美
从试管婴儿治疗到胚胎移植,医生们经常听到对不孕症患者来说陌生且频繁出现的词“辅助孵化”。那一刻,你的心中有没有产生疑惑:胚胎孵化是什么意思?为什么我可以做辅助孵化而有的人不可以?
在试管婴儿过程中,胚胎要经过体外培养三天甚至更久,有的胚胎要经历冷冻及解冻过程。在这些过程中,透明带容易失去弹性,增厚,变硬,使胚胎不容易从透明带(壳)中孵出。这时就需要借助一些方法(辅助孵化)来帮助胚胎从透明带孵出。
辅助孵化是在胚胎移植前,在透明带上形成一个开口或削薄透明带厚度,促使胚胎从透明带中孵出的一种技术。
女性的卵子外周有一种具有保护胚胎、防止多精受精等作用的蛋白结构,称为透明带。
随着囊胚形成,囊胚不断扩张,胚胎宝宝从透明带中孵出,种植到子宫内膜上继续发育,这一过程就称为“孵化”,也是胚胎继续发育的必要条件。
依照切除透明带的原理,AH的方法主要有透明带切割法、酸性Tyrode氏溶液溶解法、接触式激光法、非接触式激光法以及酶法等。
辅助孵化的方法有很多,其中激光法是较为安全便捷的方法。该方法精准非常高,针对不同情况的胚胎操作方式可以多样化,辅助孵化的效果也非常理想。
激光辅助孵化可提高冻融卵裂期胚胎移植的临床妊娠率和着床率,不增加多胎妊娠和异位妊娠的风险。
哪些人群需要胚胎辅助孵化?
1、胚胎透明带厚度及颜色异常;
2、有2次以上IVF治疗失败史,且明确排除了子宫内膜、胚胎质量等因素;
3、FSH基础水平升高;
4、高龄女性;
5、冷冻胚胎复苏后;
6、胚胎发育缓慢或质量差,有较多碎片。
胚胎孵化是什么意思?在辅助生殖治疗过程中,使用促排卵药物、胚胎体外培养及冷冻-复苏过程等均可导致透明带硬化或增厚,引起囊胚孵化失败而不能着床。对于处于冻融胚胎移植周期的患者,为了囊胚孵化率和胚胎种植率的提升,通常可对早期胚胎行透明带削薄或打孔辅助孵化(Assisted hatching,AH),操作的方法包括机械法、酶消化法、化学法、激光辅助孵化等。