对于非梗阻性无精子症(Non-obstructive azoospermia,NOA)患者来说获得生育的希望就是进行显微取精,显微取精即实施麻醉后,在显微镜下进行手术操作,取得男性精子的微创手术。那么,什么是显微取精术?手术怎么做?显微取精适合哪些人做?.......相信患者朋友对此难免会有诸多疑惑,下面我们就给大家一条一条来解读。
显微取精手术步骤:
第一步:
显微取精需要在麻醉下把阴囊皮肤切开,先把睾丸曝露出来;
第二步:
睾丸外面有一个特别坚韧的白膜,把白膜打开后,就能看到睾丸里面有许多的生精小管,显微镜放大足够倍数(通常20倍左右)后,在镜下获取饱满不透明的曲细精管,没有生精细胞和精子的管腔则纤细透明;
第三步:
把比较粗壮饱满的精管取出,实验室人员立即研磨曲细精管并在显微镜(400倍)下进行确认是否存在精子,从而使精子获取效率明显提高。取到的存活精子可用于第二代试管婴儿技术,即卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术。
如果能收集到足够优质的精子,就可以进行试管婴儿流程,帮助精卵受精,以达到助孕目的。
显微取精的优势
1、精准取精
显微取精技术能够在众多生精小管中找到精准地找到含有精子的一小段,从而取得精子。
2、损伤较小
显微取精作能清晰的辨别睾丸内血管,较为大程度减少血管损伤的风险,有效避免过多睾丸组织被切除,对睾丸的损伤较小。
3、与其他取精技术对比
与传统的睾丸活检术、穿刺取精技术相比,显微取精技术具有创伤小,恢复快,取精率高的优点。显微取精手术会尽可能保护睾丸功能,术前和术后的感受几乎没有差别,一般也不会影响夫妻生活。
显微取精适合哪些人做?
在睾丸显微取精手术前需要男科医生进行检测评估适应症和禁忌症。
非梗阻性无精子症(Non-obstructive azoospermia,NOA)患者,包括传统睾丸取精失败的患者。
染色体数量异常:克氏症-47XXY,47XYY
Y染色体微C/D区缺失
青春期前/后腮腺炎--睾丸炎的无精症
无明确病因的无精症
(1)睾丸小于6 ml
(2)睾丸大于6 ml,睾丸穿刺镜检无精子,组织病理见精子
(3)患者要求显微取精
低促性腺激素性性腺功能减退,治疗后精液仍然无精。
隐匿性无精症,女方取卵时无精子或者无可用精子。