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卵子老化如何改善?

2022-10-08 编者:小美

  卵子老化,会给生育带来困难,降低了妊娠率,易发生先天性流产。年龄相关的生育力下降和卵子下降(卵母细胞数量、质量下降)有着直接的关系。随着年龄增加,卵泡数量减少,异常卵母细胞比例增加。卵子老化如何改善?


高龄患者卵母细胞与胚胎质量问题

线粒体DNA数量降低;非整倍体胚胎增多;卵细胞非整倍体的发生;卵细胞的极性消失,受精失败;表观遗传性改变。另外,子宫、卵巢的疾病、环境污染、巨大的压力、不平衡的饮食生活、身体的寒冷及吸烟习惯等都会加速卵子的老化。

卵子老化如何改善?

1.改善线粒体功能:
 
线粒体替代治疗:胞浆移植(年轻线粒体移植)、原核移植、纺锤体体移植、极体移植。线粒体活化剂:生长激素、辅酶Q10、白藜芦醇、左旋肉碱、硫辛酸。

什么是线粒体?线粒体是半自主性细胞器,呈扁长形,由外膜、内膜、嵴和基质构成。

人类线粒体遗传物质(mtDNA)长约16.6 kb,呈双链环状,无组蛋白,其包含37个基因,编码2种线粒体rRNA、22种tRNA和13种氧化磷酸化酶复合体蛋白亚基。

线粒体对卵子质量的影响:线粒体是卵子胞质中数量较为多的细胞器,不仅为卵子成熟、受精及胚胎发育过程提供能量,同时调控钙离子稳态、细胞凋亡自噬等生命活动过程,其数量及功能异常将会对卵子受精和胚胎发育结局造成影响。

2.辅助用药增强线粒体功能:DHEA、辅酶Q10、生长激素。

(1)DHEA是由肾上腺皮质(占1/2)、中枢神经系统和卵巢卵泡膜细胞分泌的,是一种活性弱的雄激素,在周围组织中将转化为有活性的雄激素和雌激素。随年龄增长,循环中的DHEA水平下降。能增加卵母细胞的数量的质量,提高自然妊娠率和IVF妊娠率,缩短获得妊娠的时间,提高累积妊娠率。

(2)辅酶Q10,在人体细胞内参与能量制造与活化,通过提高高龄患者的线粒体功能,改善临床结局。

(3)生长激素:由垂体前叶直接分泌,促进生长和发育,对生殖功能具有调节作用。
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