二步胚胎移植,亦称序贯移植,是把卵裂期胚胎移植和囊胚移植相结合,即先移植第3d胚胎,随后再移植囊胚。由于二步移植法可以将胚胎进行同化,并且提升女性患者的子宫内膜容受性,同时也能为后面的移植提供比较完美的内膜环境,所以二步移植法相较于普通胚胎移植法高一些,但需要注意的是,二步移植法并不适用于一切患者。哪些人能用二步移植法?
哪些人能用二步移植法?
一般情况下,两步移植法比较适合胚胎反复移植失败的人群。相比于其他的胚胎移植,两步移植法能够将反复移植失败人群的妊娠率以及种植率明显提高。
反复移植失败患者失败因素一般考虑胚胎质量和子宫内膜容受性。
因此,除了提高胚胎质量和胚胎培养环境外,提高子宫内膜容受性及其与胚胎发育同步很关键。
二步移植能够提高反复移植失败患者种植率及妊娠率的可能机制有:
01、提高子宫内膜容受性与胚胎同步化的概率。子宫内膜“种植窗”可能持续几个小时或几天。有学者假设在同一周期内先后移植2~3个不同发育阶段的胚胎,使胚胎与子宫内膜“种植窗”同步的概率较为大化,提高妊娠率。
02、改善胚胎种植环境,第一次胚胎移植增加了胚胎与子宫内膜同步发育的机会。
03、提高了胚胎发育潜能,胚胎对子宫内膜的诱导作用可改善其容受性,为囊胚提供了更好的内膜环境。
影响怀孕的因素有很多,二步胚胎移植能够在一定程度上调节有利于胚胎着床的因子,改善子宫内膜的容受性,打开种植窗,更有利于胚胎顺利着床并继续发育。