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黄体功能不全能治吗

2023-01-11 编者:小美

  正常的黄体功能首先取决于正常的卵泡发育,任何干扰卵泡发育的因素都会影响黄体功能而导致黄体功能不全,如促卵泡激素以及促黄体激素的分泌失调、子宫内膜异位症、全身性疾病等。黄体期过短、月经不调、不孕或流产、内膜异常都属于黄体功能不足的临床表现。黄体功能不全能治吗?


黄体是甾体激素的主要来源,正常的黄体功能是维持妊娠所必需的重要环节。黄体功能不全(LPD)是指黄体分泌固醇激素不足和黄体期过短,导致子宫内膜的分泌发育不良或延迟,对妊娠维持的第一、二阶段十分不利,临床可出现不孕或流产。

黄体功能不全怎么诊断?

临床表现只能为黄体功能不足的诊断提供线索,明确诊断需要一些辅助检查。

LPD的评估方法主要包括:黄体期长度计算、基础体温(BBT)测定、单个或多个时间点的血清孕酮水平测量、子宫内膜活检。

黄体功能不全能治吗?

1..补充孕酮

黄体支持的常用药物有多种类型,包括口服的黄体酮制剂、阴道黄体酮及肌注黄体酮。不同的制剂有不同的优缺点,需要根据患者的实际情况进行选择。

①肌注黄体酮,吸收迅速、生物利用率高、价格便宜,但是肌肉注射给女性带来很大的痛苦,也会在局部出现一些皮肤硬结的不良反应。

②阴道用黄体酮类药物,常见的有雪诺酮和安琪坦,药物使用后子宫局部孕激素浓度较高,可以有效的进行黄体支持,女性朋友还可以在家中自行用药,使用较为方便,但少数会发生阴道流血的情况。

③口服孕激素类药物,常见的包括达芙通、琪宁等,口服给药方便,但是存在肝脏代谢的首过效应。目前临床上阴道用黄体酮和口服孕激素应用更为广泛。

通常情况下只用一种途径就可以了。如果确实是孕酮比较低,存在黄体功能不全,也较为多用两种途径。

黄体支持及补充适应症包括:辅助生殖(ART)助孕后、复发性流产、先兆流产及先兆早产、年龄超过35岁、卵巢功能衰退者、自身免疫性疾病患者、甲减、内异症、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征患者、及其他黄体功能不全者。

2.促进卵泡发育

针对其发生原因,促进卵泡发育和排卵。
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