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多囊应该做几代试管

2023-04-23 编者:小美

  多囊卵巢综合征(PCOS)主要是排卵障碍,是一种内分泌性疾病,在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其病因至今未明,其可能与遗传因素和环境因素相关。多囊患者卵巢调理好后是可以自然受孕。但如果长期治疗后怀不上、人授多次治疗失败,就需要借助试管婴儿技术来帮助怀孕了。那么,多囊应该做几代试管?


多囊卵巢综合征是指一侧或双侧卵巢内卵泡≥12个,直径在2~9mm。

多囊卵巢综合征有哪些临床表现?

1.月经失调:主要表现为月经的稀发、量少或闭经,少数人可表现为不规则出血;

2.不孕:这类患者可长期持续无排卵,或者异常的激素环境可造成子宫内膜容受性异常或者卵子质量异常,导致胚胎早期发育不良或者着床异常,即使妊娠也易发生流产;

3.多毛、痤疮:患者有不同程度的多毛,阴毛浓密可呈男性型分布。在雄激素的作用下,皮脂腺分泌旺盛导致痤疮;

4.肥胖:大多表现为腹部型肥胖,腰围/臀围大于等于0.8,40%-60%的患者BMI(体重/身高2)大于等于25kg/m2。腹部型肥胖患者因内脏脂肪堆积,易导致代谢异常、心血管疾病等远期并发症;

5.黑棘皮征:局部皮肤或大或小的天鹅绒样、角化过度、灰棕色病变,常分布于颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处;

6.妊娠期风险:患者妊娠期流产率较高,且妊娠期易并发高血压、糖尿病,导致妊娠期、围产期风险增加;

7.情感障碍:女患者常常会因为肥胖、痤疮、多毛、月经失调、不孕不育等感到焦虑、抑郁,长此以往可导致情感障碍;

8.远期合并症:患者因长期胰岛素抵抗,可并发糖尿病;血脂代谢异常可导致动脉粥样硬化引起冠心病、高血压等;持续相对偏高的雌激素水平可增加子宫内膜癌的发病率。

多囊卵巢综合症影响生育吗?

由于多囊卵巢综合征患者存在无排卵或稀发不规律排卵,会导致月经不调、受孕几率下降甚至不孕。多囊患者不孕的原因主要有三个:

1、由于患者排卵不规律,故很难推测较为容易受孕的时期,临床上的排卵实验对于多囊患者也不适用,因此很容易错过受孕机会。

2、月经不调可能会使得患多囊的女性生育期缩短。

3、异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳,影响怀孕。

多囊具体的治疗方法要根据个人的体质和病情来决定。对于肥胖的患者采取合理的减肥方法来治疗,高血糖的患者采用降血糖的方法来治疗,月经不调、不排卵的患者可以采用调经和促排卵的方法进行治疗。

多囊卵巢综合征药物治疗方案主要有:降低雄激素水平、调整月经周期(避孕药)、改善胰岛素抵抗(降糖治疗)、促进排卵。

当通过调整生活方式、坚持促排卵治疗半年到一年仍然失败后,可以考虑行试管婴儿助孕。

多囊应该做几代试管?

既有多囊卵巢综合征,又有试管婴儿指症(如女方输卵管不通、男方少精、弱精等)时,直接进行试管婴儿就是一种积极的选择。

对于多囊的不孕患者来讲,比较适合第一代试管方案。

一代试管适合女方不孕原因如:子宫内膜异位症、免疫性不孕、严重输卵管问题、多囊卵巢综合征、排卵异常等。

无论是自然怀孕,还是做试管,都需要先调理内分泌,降雄。

多囊卵巢综合征的患者,平常应该注意些什么呢?

1.改变作息不能熬夜熬夜会影响肝脏排毒进而加重内分泌失调。

2.拒绝甜食,例如蛋糕奶茶这一类。一定要戒掉的,因为多囊患者本身就很有可能合并胰岛素抵抗。糖耐受性差。

3.合理饮食,要选择高蛋白、高纤维、低脂、低糖的饮食结构。

推荐食谱:

主食:燕麦米、黑米、养麦

优质蛋白:水煮蛋、鸡胸肉、豆制品

蔬菜:菠菜,生菜、油菜、芹莱、大白菜、茼蒿、西蓝花

水果:草莓、西柚、杨桃、梨子、苹果

4.坚持运动:是有氧运动,比如慢跑、瑜伽、骑单车、健身操等,当体重降下来,内分泌失调,不孕症才会有所改善。

另外,多囊有一定的遗传作用。像高血压、糖尿病、风湿病等慢性病一样,多囊卵巢综合征属于多基因病。这类疾病有一定的遗传因素。是否发病,大程度上取决于后天的环境因素的影响。
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