如果把卵子比作种子，那内膜就是土地。好的内膜需存在厚度适中（8-12mm左右）、内膜回声均匀、内膜血流充盈等条件。不少姐妹因为疾病或人流术等种种原因内膜状态不太好，做试管婴儿就想问：内膜差适合什么方案移植？
4个判断内膜情况的标准
厚度、形态、回声、质地等因素是评价好内膜的关键。
内膜的厚度
内膜厚度一般在8-12mm左右适合胚胎的着床，这时内膜比较松软，富有营养物质，有利于受精卵的着床，太薄或者太厚都不太合适。
内膜的厚度是随着月经周期变化而变化的，可以分为月经期、增殖期，分泌期：
月经期：月经周期1-4天，厚度大概2mm左右
增殖期：月经周期5-13天，厚度大概3-5mm左右
分泌期：月经周期14-28天，厚度大概8-12mm左右
内膜形态
有排卵前的内膜处在A型或者B型比较容易好孕，如果增值期内膜形态是C型，怀孕概率会明显降低。不过这里的ABC型是只是内膜处在不同时期的形态，并不代表内膜等级的好坏。
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内膜一般分为以下三种形态：
A型内膜：常见于内膜增生早期(月经第6-10日)，内膜厚度约为4-9mm，超声下能看见清晰的三条线，构成“三线征”，又称“嘴唇样”
B型内膜：常见于增生晚期（接近排卵期时或者排卵后不久），内膜厚度约为9-12mm，三线征比较清晰
C型内膜：常见于黄体期（排卵后到下次月经来潮前），内膜厚度约10-14mm，在超声下看不见三线
内膜回声
内膜回声均匀说明肌层血液循环良好，没有结节，没有肌瘤等异常发现，孖宫处于健康的状态。
如果B超报告显示「内膜不均匀」，有可能是快来月经期了，内膜在脱落前的一个表现，在月经干净后3天再次复查B超
若月经干净后3天再复查仍显示「内膜不均匀」，可能会存在内膜不规则脱落，内膜息肉，内膜增生，粘膜下肌瘤宫腔粘连等情况，需要进一步排查。
内膜血流
A型内膜血流充盈，B型血流减弱，C型血流相对较差。
在临床检测中，通过检测阻力指数（RI）和搏动指数（PI）可以判断动脉血流状态。当RI和PI指数低时，说明卵巢和血流灌注良好，内膜容受性较好，反之，整体血流灌注较差，内膜容受性较差。
内膜差适合什么方案移植？
卵泡期长效长方案可以明显提高子宫内膜容受性的方案,更能提高试管婴儿的怀孕率。
卵泡期长效长方案适用人群
1、多数情况下卵泡期长效长方案适用于年轻、卵巢储备功能正常，卵巢对促排卵药物反应良好的患者，或者伴有子宫内膜异位症、子宫腺肌症，子宫肌瘤、子宫偏大的人群。
2、对于月经期卵泡总是大小不均匀的患者，我们通常也会采用卵泡期长效长方案进行降调，以达到使卵泡均匀的目的。
卵泡期长效长方案原理
主要是采用长效的促性腺激素释放激素激动剂（简写GnRHa）来抑制垂体功能进行降调节，避免垂体分泌的激素LH（促黄体生成激素）峰值发生，从而避免卵泡在尚未成熟时发生排卵和黄素化，影响卵泡的质量，降低试管婴儿的成功率。
卵泡期长效长方案的优点
1、卵泡发育同步性较好，卵泡比较均匀。
2、增加了获卵数，由于降调后延长了卵泡FSH(促卵泡激素)阈值窗的时间，因而获卵数较多。
3、子宫内膜容受性较好，子宫内膜和胚胎同步性较好，因此采用卵泡期长效长方案，在取卵后患者没有不适，没有异常的情况下，一般会考虑鲜胚移植。荟萃分析显示整体人群长方案的持续临床妊娠率高于拮抗剂方案，鲜胚移植的着床率、临床妊娠率均较高，治疗效果较稳定，是目前常采用的试管婴儿促排卵方案之一。
4、由于降调节抑制垂体功能，避免了垂体分泌的激素LH（促黄体生成激素）峰值的发生，可以有效的避免卵泡早排。
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