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为什么移植优质胚胎还是着床失败

2023-07-21 编者:小美

  胚胎移植不成功的因素,主要分为三大类,一个是胚胎的因素,一个是子宫的因素,还有一个就是全身免疫和代谢的因素,还有就是全身代性和免疫的因素。以上三个因素里,胚胎占比是较为高的,很多姐妹也会说,为什么移植优质胚胎还是着床失败?那么在不同的年龄阶段,它的胚胎都可能存在染色体异常的可能性,即便是形态评分很好的胚胎,它可能也会存染色体异常的概率,所以说如果胚胎移植没有成功,医生一般从以上三个因素来考虑。


为什么移植优质胚胎还是着床失败?

与胚胎本身有关

所谓的优质胚胎是指形态上的,细胞数目符合发育时间,碎片少,但这种胚胎也有可能存在染色体异常问题,染色体异常同样会导致胚胎着床失败;另外,如果胚胎的染色体是正常的,也有部分胚胎会不明原因停止发育,因此,移植优质胚胎也不能保证百分百成功。

胚胎移植后休息不当

优质胚胎着床失败,可能是由于患者移植后没有休息得当导致。刘博士曾说过,胚胎植入宫腔后,尚且处于游离状态,如果患者没有休息好,可能导致胚胎无法成功着床;另外,从培养箱到宫腔,胚胎所处的环境发生了变化,它需要一段时间来适应新的环境。

染色体异常

正常人的胚胎,40%有染色体问题,并且随着年龄增加,染色体异常的发生率也会增加,目前出现这种现象的原因还不完全明确。有些胚胎从外观上看完全没有问题,其外形和生长力也符合医学上对于优质胚胎的判断,但是它可能存在染色体异常情况,这种胚胎往往也不能成功着床。

胚胎植入前筛选时,使用PGS一NGS方法,这种方法可以一定程度上确定胚胎的染色体是否异常,从而选择染色体正常的胚胎进行移植。

子宫环境不好

子宫结构异常、子宫内膜薄、宫腔积水、子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或量不足、宫腔内某种细胞素的量太多或太少、有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产等,都会影响胚胎着床。

因此试管婴儿前,患者应遵照医嘱进行宫腹腔镜相关检查及治疗。宫腹腔镜能直接检视宫内病变,对大多数子宫内疾病可迅速做出精确的诊断。通过宫腹腔镜可检查宫颈管、宫腔及双侧输卵管开口等,以便提前发现并祛除干扰胚胎着床的病灶,从而减少备孕女性身体及心理上的创伤。

免疫因素所致

对于女性身体来讲,胚胎是一种异物。但正常情况下,女性不会产生抗体,只有在某种情况下,例如女性有生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中会产生抗体。此时,女性生殖道,特别是子宫内的巨噬细胞会引起免疫反应,进行“自卫”,造成胚胎着床失败。

心理因素影响

心理因素一直是老生常谈的问题,在影响胚胎着床的诸多因素当中,心理原因非常重要。

女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控,如果长期精神紧张、焦虑等,就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢功能,自然怀孕可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵,试管过程中也会影响胚胎着床发育,大大降低成功几率。

医院环境、医生的技术水平

这也是影响试管助孕结局的一个重要因素,因此建议患者一定要选择正规医院进行助孕。
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