子宫内膜允许胚胎着床,有一个比较短的关键时期,这个时间被称为种植窗。种植窗口监测就是模拟一个移植周期,前面的用药和你准备一致是一模一样,当你用了以后加5天,那一天不移植,胚胎就是用一个很细的管子去吸取内膜活检,那么来检测一下这个种植窗期是否是正常,有没有退后或者提前。
种植窗检测怎么做?
目前检测种植窗的方法有3种
01、超声指标
目前临床上检测内膜容受状态最常用的是超声指标,主要对内膜的厚度、容积、分型、以及血流信号等,同时结合雌孕激素及LH等激素指标来进行判断。我科还特别开展了子宫内膜弹性成像联合子宫动脉多普勒来对对子宫内膜容受性进行评估。
02、子宫内膜活检
目前已经发现了多种子宫内膜容受性标志物,包括白血病抑制因子(LIF)、整合素、选择素、钙粘蛋白与细胞间黏附分子等。
03、子宫内膜基因检测
子宫内膜基因检测又叫子宫内膜容受性微阵列检测(ERA技术)。这项技术通过计算机分析,可以预测子宫内膜容受的状态以及种植窗时间,但这项检测技术费用较高,目前临床应用仍受到一定限制。
哪些人需要做种植窗的检测?
第一,反复移植失败的患者。第二,有子宫内膜问题的患者。第三,形态学上有正常的子宫内膜,胚胎质量也高,但仍植入失败的患者。第四,优质胚胎比较少的患者,或经过胚胎植入前遗传学检测的筛选正常,胚胎较为珍贵的患者。
检测流程
①选择周期类型:基于病人状况,可选择自然周期或激素替代周期。
②内膜组织活检时机:在种植窗或胚胎移植时,根据所选周期类型,于激素替代周期中P+5,或在自然周期中LH+7进行活检;也可选择在排卵后5天或D5胚胎形成时活检。
③收集活检样本:将活检样本放入提供的保存液,颠倒保存管10次确保样本浸没。标记样本信息,并填写送检单及知情同意书。
④保存活检样本:样本在-80°C至-20°C的低温下可长期保存。
⑤寄送活检样本:使用冰袋运输活检样本,并附带填写完整的送检单及知情同意书。
⑥接收检测报告:样本组在收到样本后的7个自然日内将出具检测报告。