在女性生殖健康的领域中,卵巢多囊样改变这一术语常常让人心生疑虑。很多女性朋友在听到这一描述后,会不自觉地将其与多囊卵巢综合征(PCOS)画上等号。然而,卵巢多囊样改变真的就意味着患上了多囊卵巢综合征吗?这两者之间又存在着怎样的联系与区别?接下来,我们将一起揭开这一谜团。
卵巢多囊样改变,就是多囊卵巢综合征吗?
1.卵巢多囊样变化
卵巢多囊样改变(PCOM)一般认为B超提示一侧或双侧卵巢直径超过2-9mm的卵泡,或卵巢体积超过10ml。
卵巢多囊样变化有两个可能的原因:
一种可能性是这个女人很年轻,卵巢功能很好,有很多基本卵泡,多囊卵泡变化是指有很多卵泡;第二种可能性是这个女人确实患有多囊卵巢综合征。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的复杂内分泌代谢异常引起的疾病。其特点是慢性无排卵(排卵功能障碍或丧失)、高雄激素血症或高雄激素血症,主要表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮等。
目前,鹿特丹仍是多囊卵巢综合征诊断中应用最广泛的一种。PCOS诊断标准应考虑以下三项中的两项:
(1)稀有排卵和(或)无排卵;
(2)雄激素过多的临床和(或)生化证据;
(3)超声提示卵巢多囊样变化。
其他高雄激素疾病,如先天性肾上腺皮质增生征、库欣综合征、卵巢或肾上腺肿瘤等排卵障碍性疾病,都需要排除。
3.两者关系
因此,卵巢多囊变化并不意味着多囊卵巢综合征。多囊变化只是多囊卵巢综合征的超声表现。B超声提示多囊变化并不意味着多囊卵巢综合征。约20%-30%的正常女性也会提示多囊变化,并非所有多囊卵巢综合征患者都有卵巢多囊变化。
如果月经周期正常,即使B超声提示多囊样改变,也不用太担心,简单的卵巢多囊样改变不需要治疗。但如果月经不规律,B超声提示多囊样改变,应去医院进一步检查是否有多囊卵巢综合征。
4.如何准备多囊卵巢综合征妊娠?
患有多囊卵巢综合征的女性朋友面临的最大问题之一是为怀孕做准备。多囊卵巢综合征导致不排卵、不成熟、优势卵泡等现象成为良好“怀孕”的障碍。多囊卵巢综合征是否错过了良好的“怀孕”?
当然不是!
通过生活习惯、饮食习惯、药物治疗等方式,多囊卵巢综合征仍能实现正常排卵。
BMI=体重(kg)/身高平方(m2)<腰围小于80cm,腰围与臀围的比例小于0.8。
①控制体重和体脂
②检查血糖,胰岛素,血脂、甲状腺功能
多囊卵巢综合征女性容易患胰岛素抵抗,无论是肥胖还是体重正常,都可能有胰岛素抵抗。如果有胰岛素抵抗,建议在怀孕前纠正。
③坚持运动
即使血糖胰岛素正常,体重正常,在怀孕期间,坚持锻炼,增加肌肉,有利于卵泡的发育。
④调整正常月经周期
多囊卵巢综合征的主要表现之一是月经不规律,这意味着排卵功能异常,子宫内膜容易增生。对于PCOS女性,如果月经异常,她们需要来医院咨询并评估是否需要治疗。
⑤药物促排
新陈代谢和健康问题改善后仍未排卵的,可以用药物促进排卵。
⑥如果促排不能怀孕,需要试管助孕吗?
通过上述方法无排卵,或应用6个月以上标准排卵周期治疗后有排卵但仍未怀孕的PCOS患者,建议进行IVF辅助妊娠。
许多患者担心多囊患者很难怀孕。事实上,多囊并不意味着不孕,大多数多囊患者在标准化治疗和日常调理后都可以怀孕。除了上述生活方式的调整和药物治疗调节内分泌外,关键是在经验丰富的医生的指导下,促进排卵治疗。