慢性子宫内膜炎是一种子宫内膜长期持续的炎症状态，它打破了子宫内膜免疫系统和宫腔微生物之间的微妙平衡。当患者面临胚胎种植失败时，除了胚胎质量本身，子宫内膜的“健康土壤”同样至关重要。而慢性子宫内膜炎，作为一种不易察觉的潜在威胁，正是影响这片“土壤”质量的重要因素之一。
胚胎如同种子，需要肥沃的土壤才能茁壮成长。慢性子宫内膜炎，作为一种慢性且隐匿的炎症，不仅影响胚胎的植入，还可能阻碍其正常发育，从而导致不孕、复发性流产、反复胚胎种植失败等问题。尽管有时无明显临床症状，但患者可能会经历经期延长、经间期出血、慢性盆腔痛、性交痛或白带增多等不适。
为什么会患子宫内膜炎？
关于慢性子宫内膜炎的病因，目前普遍认为微生物感染是其主要诱因。子宫腔内原本存在的乳酸杆菌等生理性菌群与机体免疫系统维持着微妙的平衡，但当致病微生物如大肠杆菌、葡萄球菌、结核分枝杆菌、支原体等侵入时，这种平衡就会被打破，从而引发炎症。此外，子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、宫腔粘连等因素也被认为可能增加慢性子宫内膜炎的风险，尽管具体机制仍需进一步研究。
鉴于慢性子宫内膜炎与不明原因不孕（28%）、不明原因反复流产（12%）、反复种植失败（30%）等疾病的高关联性，建议此类患者进行慢性子宫内膜炎的相关检查。
在治疗方面，目前国内外公认的有效方法是口服抗生素，如多西环素、氧氟沙星和甲硝唑等，连续服用14天可在一定程度上改善妊娠结局。此外，宫腔灌注治疗作为一种新兴方法，通过在局部宫腔注射药物或生物活性因子来改善子宫内膜微环境，但其治疗效果与治疗后妊娠结局的研究结果尚存在争议，缺乏充分的前瞻性随机对照研究支持。
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