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打破对孕期孕酮低的恐惧

2024-08-02 编者:小美

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当得知自己怀孕的那一刻,满心欢喜的同时,也伴随着各种担忧。尤其是听到“孕酮低”这个词,仿佛心头被压上了一块巨石。

回想起最初刚怀孕的时候,无论是在手机 APP 里,还是在各种育儿论坛和孕妇交流群中,“孕酮低=流产胎停”的说法不绝于耳,让我不寒而栗。当第一次检查结果显示 HCG 为 501.70,孕酮 13 多点时,我瞬间慌了神,急忙向医生求助。

 

幸运的是,我遇到了一位经验丰富且理念先进的医生。她沉稳地告诉我,两三天后再查看 HCG 的翻倍情况,一次的检查结果不能定论。当我追问是否需要补充孕酮时,医生解释说要先确定是宫内孕还是宫外孕,现在还不是补充孕酮的时候。

 

虽然医生的话让我稍微安心了一些,但新的担忧又涌上心头:难道还有宫外孕的可能?为什么怀孕会有这么多让人揪心的状况?我心情低落,忍不住向老公抱怨,甚至觉得可能保不住这个孩子,做好了最坏的打算。老公却很淡定,安慰我说无论发生什么,他都会在我身边。

 

在等待复查的这段时间里,我按捺不住好奇心,开始查阅各种资料,了解关于孕酮的知识。以下是我总结的一些关键信息:

 

我们要明确,“孕酮低=胎停流产”这种观念是错误的。实际上,应该是“胎停流产导致孕酮低”。孕酮低并不一定会引发胎停流产,个体差异使得部分孕妈妈天生孕酮水平偏低,但仍然能够顺利诞下健康的宝宝。而当胚胎质量出现问题,不再继续发育时,孕酮才会降低。

 

孕酮只是判断胎停流产的辅助指标之一。一般来说,如果胚胎质量不好,HCG 的翻倍通常不理想,但仅依据 HCG 翻倍情况还不能完全确诊,还需要结合孕酮的数值来综合判断。所以,当 HCG 翻倍不佳且孕酮显著下降时,准妈妈们需要格外留意,及时寻求医疗帮助。

 

对于孕初期初次检查孕酮低的情况,不必过于焦虑。假如月经周期较长,或者存在黄体功能不足的问题,那么本身孕酮水平就会相对较低,怀孕后孕酮的上升幅度也会较为缓慢。因此,需要多次检查,并结合 HCG 的翻倍情况来进行准确判断。要记住,只要 HCG 翻倍正常,就意味着胚胎在正常发育。即便孕酮偏低,也不必过度紧张,宝宝大概率是健康的。值得注意的是,孕酮在一天中的数值并非固定不变,会有所波动,而且每个人的情况都有所不同。所以,切勿盲目参照网上的标准数据,毕竟每个人的生理状况都有其独特性。

 

医学上认为,怀孕初期正常的孕酮水平通常在 20(25,不同标准有所差异,有的是 20,有的是 25)以上,这被视为相对安全稳定的数值。低于 5 则属于临界危险值,大多数医生可能不建议保胎。不过,也有低于 5 但保胎成功并生下健康宝宝的例子。而对于孕酮数值介于 5 - 20(25)之间的情况,目前医学上尚未给出明确的定义和解释,属于不确定的范围。所以,不要仅仅依据数据就过度恐慌,保持平和的心态和积极的心情非常重要。

 

谈到保胎,如果孕酮低是否需要补充呢?综合以上信息,相信大家心中已经有了答案。为什么很多妈妈补充黄体酮后,孕酮数值却没有上升呢?研究表明,单独补充黄体酮仅对极少数黄体功能不足的妈妈有效(印象中大约只有 5% - 10%)。在国外一些发达城市的先进医院,并没有将验血查孕酮作为必检项目。毕竟,胚胎的质量不是单纯依靠补充黄体酮就能改变的。与其在出现问题后想方设法补充黄体酮,不如提前做好科学备孕,让身体处于最佳状态来迎接新生命。

 

经过第一次查血后的学习和了解,我的内心逐渐平静下来,能够更加从容地面对孕酮低的情况。同时,要特别提醒大家,卧床休息是养胎保胎的有效方式之一。如果条件允许,一定要多休息,尽量卧床。
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