一方面，染色体异常是导致没有胎心的常见且关键因素之一。胚胎的染色体如果出现数目或者结构的缺陷，比如常见的三体综合征等情况，从一开始就注定了胚胎的发育很可能无法正常进行，在发育过程中就难以形成正常的胎心搏动。这种染色体异常可能源于父母双方的遗传，也有可能是在精子或者卵子形成过程中受到外界因素干扰而新发产生的变异，像高龄备孕的夫妻，出现染色体异常胚胎的概率相对更高。当通过检查怀疑是染色体问题导致没有胎心时，后续再次备孕就需要进行更专业的遗传咨询，必要时可借助辅助生殖技术，如胚胎植入前遗传学检测（PGT）等，筛选出染色体正常的胚胎进行移植，来提高正常妊娠的几率。

另一方面，子宫的环境对胎心的出现至关重要。子宫先天发育畸形，例如子宫纵隔、单角子宫等，会改变子宫腔的正常形态，影响胚胎的着床位置以及后续的血供，使得胚胎难以正常发育出胎心。子宫内膜过薄或者过厚同样不利于胚胎，过薄可能无法提供足够的营养支持，过厚则可能存在息肉、肌瘤等病变隐患，干扰胚胎与子宫之间的联系，导致胎心缺失。针对子宫环境问题，有些情况可以通过手术进行矫正，比如子宫纵隔切除术等，改善子宫的条件后再备孕，有助于胚胎更好地发育并出现胎心。

免疫因素也不容忽视，母体的免疫系统原本应该对胚胎产生免疫耐受，让胚胎能够在子宫内安全生长。然而，当出现免疫失衡，比如母体体内产生了抗磷脂抗体等自身抗体时，这些抗体可能会引发胎盘血管内血栓形成，阻碍胎盘对胚胎的血液和营养供应，致使胚胎发育受阻，无法出现胎心。这时可以通过检测相关的免疫指标，在医生的指导下使用一些免疫调节药物进行治疗，尝试改善胚胎的发育环境，看是否能促使胎心出现。

感染因素同样是潜在威胁，孕期如果感染了风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体，它们可以通过胎盘进入胚胎体内，对胚胎的细胞分裂、器官形成等过程造成破坏，影响胎心的发育。预防感染就显得尤为重要，备孕及孕期女性要注意个人卫生，避免接触感染源，一旦发现有感染情况，要及时就医，根据具体感染类型采取相应的抗病毒、抗寄生虫等治疗措施，部分情况下在控制感染后胚胎还有可能继续正常发育出现胎心。

超声诊断是判断有无胎心以及评估胚胎状况的重要手段，医生会根据不同孕周、胚胎大小等情况综合判断。而一旦确诊没有胎心且确定胚胎停止发育后，就需要及时终止妊娠。后续如果计划再次怀孕，夫妻双方要做好全面的孕前准备，包括身体检查、调整生活习惯等，并且要密切监测孕早期的情况，在医生的监护下尽可能保障下一次妊娠的顺利。

没有胎心的情况棘手且复杂，患者务必尽快前往医院，遵循医生给出的专业诊断和处理意见，以正确应对这一艰难局面，维护自身的健康和生育能力。