
免疫性不孕症是在生育领域中一个备受关注的病症,它涉及到人体复杂的免疫系统与生殖系统之间的相互作用,给不少备孕夫妻带来了困扰。
从本质上讲,免疫性不孕症属于一种免疫功能异常导致的生殖障碍,主要可以分为自身免疫性不孕和同种免疫性不孕这两大类型。
自身免疫性不孕,是指机体自身免疫系统产生了针对自身生殖细胞或者生殖相关组织的抗体,进而影响受孕过程。以女性为例,女性自身的免疫系统本应保护身体免受外来病原体侵害,但在某些情况下,可能出现 “敌我不分” 的情况,针对自身的卵子、子宫内膜等产生抗体。比如有的女性体内会出现抗子宫内膜抗体,子宫内膜是受精卵着床的关键 “土壤”,当存在抗子宫内膜抗体时,会破坏子宫内膜的正常结构和功能,使受精卵难以成功着床,即使形成了受精卵,也容易出现着床失败、早期流产等情况,影响正常的生育。
对于男性来说,自身免疫性问题同样不容忽视,像有的男性会产生抗精子抗体,这往往是由于生殖系统受到感染、外伤等因素影响,使得精子的抗原性暴露,引发自身免疫系统的免疫反应,产生的抗精子抗体附着在精子上,干扰精子的正常活动,降低其受精能力,导致精子无法顺利与卵子结合,最终造成不孕。
同种免疫性不孕则涉及到夫妻双方之间的免疫关系。正常情况下,怀孕过程中,母体的免疫系统应该对胚胎产生免疫耐受,也就是把胚胎当作 “自己人”,不进行排斥攻击,允许其在子宫内着床、发育。然而,在同种免疫性不孕的情况下,母体的免疫系统却将胚胎识别为外来异物,启动免疫防御机制对其进行排斥。这可能是由于母体和胚胎之间的某些免疫相关的信号传递出现了问题,或者母体免疫系统的调节功能失衡,使得胚胎无法在子宫内安稳 “扎根”,引发不孕或者反复流产等现象。
免疫性不孕症的产生原因较为复杂多样。遗传因素在其中可能起着一定的作用,某些特定的基因缺陷或者基因表达异常,可能使得个体更容易出现免疫系统对生殖系统的异常免疫反应;生活环境中的一些不良因素,如长期暴露在化学污染物、辐射环境下,也可能影响免疫系统的正常功能,增加免疫性不孕症的发病几率;另外,长期的精神压力、不良的饮食习惯等,同样会干扰机体的免疫平衡,间接导致免疫性不孕症的发生。
为了明确是否存在免疫性不孕症,需要借助一系列的检查手段。对于女性,常用的检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等各类生殖相关抗体的检测,通过抽取血液进行实验室分析,查看是否存在异常的抗体;还会进行一些妇科检查,了解子宫内膜的情况、输卵管是否通畅等,综合判断生殖系统与免疫系统之间的关联。男性则主要进行精液常规检查,查看精子的数量、质量、活力等基本情况,同时检测是否存在抗精子抗体,以此来分析不孕是否与免疫因素有关。
在治疗方面,根据不同的病因和具体情况,有着不同的选择。除了前面提到的采用避孕套避孕一段时间,减少女性体内抗精子抗体产生这种简单易行的方法外,还可以通过使用糖皮质激素等免疫抑制剂来调节免疫功能,但这类药物使用时要严格把控剂量和疗程,因为长期大量使用可能会带来诸如免疫力下降、内分泌紊乱等副作用。另外,像淋巴细胞免疫疗法在部分同种免疫性不孕的治疗中也有应用,不过其疗效还存在一定争议,需要在正规医院专业医生的指导下谨慎使用。
辅助生殖技术同样是解决免疫性不孕症的重要手段之一,例如宫腔内人工授精(IUI),可以筛选出质量较好的精子,直接注入女性子宫腔内,避开了部分可能存在的免疫干扰环节;还有前面提到的体外受精 - 胚胎移植(IVF - ET)以及卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)等技术,都能在一定程度上提高免疫性不孕症患者的受孕成功率。
如果夫妻双方备孕时间较长却一直未能成功受孕,且怀疑可能存在免疫性不孕症的情况,一定要及时前往正规医院的生殖医学科、妇产科等相关科室就诊,配合医生进行全面的检查,然后依据诊断结果,严格遵医嘱进行治疗,保持积极的心态,争取早日迎来自己的宝宝。