胚胎移植是整个治疗过程中异常关键的一步，因为对患者来说，它是万里长征的较为后冲刺，圆造人梦的较为后一道关卡。由此，选择正确的移植方式就至关重要了。选鲜胚移植，还是选囊胚？哪种方式的成功率更高？哪个着床快？

什么是鲜胚？

卵子体外受精后形成的受精卵经过培育，一般会在第三天分裂成一个8细胞胚胎，如果此时进行移植，那么这个胚胎被称为鲜胚，对应的移植过程称为鲜胚移植。

鲜胚移植的优缺点

优点：

治疗时间较短。鲜胚移植一般在取卵后第五天进行，不再有其他医疗操作，可以有效地缩短治疗时间，一旦手术成功，后期正常产检也没有问题，就意味着患者可以很快拥有自己的宝宝了。当然，缩短治疗时间是建立在确保母亲子宫和胚胎均健康，有较大把握手术成功并成功生育的基础上的。

缺点：

1、激素水平上升造成移植困难。在治疗过程中给患者服用的促排卵药物会使体内激素水平上升，而在进行鲜胚移植时，生育激素量仍会高于正常水平，可能给移植带来困难。

2、胚胎着床较困难。从人体内部的运行机制来讲，子宫内膜和胚胎发育的步骤要完全契合才能保证胚胎正常着床和发育。而使用促排卵等药物使生育激素高于正常水平，也可能一定程度上影响了子宫内膜的实际发育状况，与胚胎的实际发育速度不一致，或许会导致子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低，从而使胚胎难以着床。

3、胎儿存在染色体异常的隐患。鲜胚移植中囊胚没有进行完整的基因筛查分析（NGS，英文名Next Generation Sequencing，需两周左右才能得出完整的分析报告），而只能得到一个24小时的基本筛查总结，不够详细全面，某些染色体排列是否存在异常不得而知，可能埋下健康隐患。

什么是囊胚？

第3天的早期胚胎在继续培养，一般在第5天时会转化为囊胚。囊胚如果培育成功后直接移植一般被称为鲜囊移植，冷冻后再解冻复苏的移植被称为冻囊移植。

囊胚移植的优点

1、激发胚胎的发育潜能

胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关，当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时，在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰，只有质量的胚胎才能发育成囊胚。

2、胚胎发育与子宫内膜同步化

囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。

3、减少多胎妊娠的风险

由于囊胚移植的种植率高，因此可以减少移植胚胎数目，如果是优质囊胚，提倡单囊胚移植，可以低多胎妊娠率。

需参考受精卵的数量、女方年龄等具体情况，和自己的主治医生沟通判断;如胚胎数量过少的患者就不适合冒险培养囊胚。

哪些人适合囊胚移植？

1、以往多次胚胎移植但反复种植失败，怀疑存在胚胎发育潜力不足者，可以选择囊胚培养，进一步了解胚胎的发育潜力。

2、鲜胚周期形成多个胚胎但胚胎质量一般者，可以考虑先进行囊胚培养后再进行冷冻或者移植，提高治疗效率。

3、输卵管性不孕患者，以往有宫外孕病史者，可以考虑囊胚移植，因为囊胚移植周期相比较第3天胚胎移植周期的宫外孕发生率更低。

4、一次冻胚移植周期，如果解冻胚胎个数多于移植个数，可以考虑囊胚培养后再移植或者挑选胚胎移植后，剩余胚胎再进行囊胚培养。

鲜胚和囊胚哪个着床快？一般而言：囊胚>冻胚>鲜胚。一般只有质量的胚胎才能发育成囊胚，而质量的胚胎本身就拥有较高的生命力，比较起鲜胚，囊胚属于筛选过一轮后存活下来的胚胎，自然成功率高;本身囊胚的发育环境就是子宫，更易在子宫成功着床，可以理解为囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。