都说取卵术后可能造成腹水的发生,“医生,什么算腹水的症状?取卵后肚子胀是腹水吗?”试管婴儿取卵后腹水主要是因为卵巢过度刺激(OHSS)造成的,换句话说:“腹水”只是取卵术后卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床表现之一。
卵巢过度刺激综合征(OHSS):是在促排卵过程中使用外源性促性腺激素过度刺激卵巢导致的医源性疾病,由于卵巢毛细血管通透性增加,体液外渗进入组织间隙引起全身性的血流动力学改变,引起胸腹腔积液、血容量的减少、血流灌注不足、血栓形成等病理改变。
OHSS主要临床表现:
1.体重迅速增加、局部甚至全身组织水肿;
2.腹水:出现胃肠道不适、腹胀腹痛、恶心呕吐等症状;
3.胸水:出现胸闷气短、呼吸困难、难以平卧等症状;
4.少尿甚至无尿、低血容量休克;
5.血栓形成:下肢静脉血栓时可表现为下肢肿胀、疼痛;肺栓塞时可表现为胸闷胸痛、呼吸困难;脑血栓时可表现为头晕头痛、视物模糊、突然昏仆等;
6.化验指标异常:血常规提示血液浓缩、白细胞增加;电解质失衡、肝肾功能异常、凝血功能异常等。
取卵后肚子胀是腹水吗?
如果感觉腹部有点胀,那可能就是出现轻微腹水了。这是IVF(第一代试管婴儿)治疗过程中较为常见的合并症,不用过于担心。
如果没有并发恶心、呕吐或者腹泻,一般不需要接受特殊治疗,饮食多注意进食高蛋白食物,增加电解质饮料的摄入,一旦症状加重,必须及时就诊。
取卵出现腹水怎么办?
一般OHSS可分为轻、中、重三种程度。
轻度OHSS:仅有腹胀、腹部不适、呕吐等症状,卵巢增大至小于5cm。
中度OHSS:除腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状之外,卵巢增大至5~10cm,B超提示可见腹水。
重度OHSS:腹胀等临床症状明显加重,伴随大量腹水或者胸水,尿量减少。卵巢直径大于10cm。检测指标出现明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。
轻、中度卵巢过度刺激患者可以密切随访,门诊输液治疗,一般会自行缓解。重度卵巢过度刺激患者,则一般需要住院治疗。
腹水饮食原则
卵巢过度刺激患者饮食护理的总体原则是:
①鼓励少食多餐,高蛋白饮食;
②鼓励少量多次的饮水,每日补充水2000~2500ml;
③鼓励适量运动,忌卧床不动,建议慢走、散步等方式减少血栓的形成。
取卵术后如果出现腹痛、腹胀明显,头晕,难以忍受,以及血性小便必须立即报告医务人员,予相应处理。术后宜少食多餐,多摄入高蛋白食物,如牛奶、鱼塘、鸡蛋、瘦肉等,多饮用西瓜汁、橙汁等利尿饮品。