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试管拮抗剂方案有什么优势?

2022-11-07 编者:小美

  试管拮抗剂方案有什么优势?拮抗剂方案是超促排卵的方案中使用较多的一种方案。与经典的长方案相比,拮抗剂方案疗程简化、用药少、时间短、患者易于接受、使用方案灵活等优点。作为公认较为安全、方便的卵巢刺激方案,已成为临床常备方案。


什么是拮抗剂方案?

拮抗剂方案是一种试管婴儿促排卵方案,是使用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂,抑制内源性黄体生成素(LH)峰进行促排卵的一种方案。

根据使用拮抗剂时机的不同,拮抗剂方案分为:固定方案、灵活方案和基于LH水平的拮抗剂方案。

拮抗剂方案需要促排多少天?

一般拮抗剂方案促排需要8-10天,促排治疗期间需要定时监测卵泡的生长发育和激素的变化情况,越到后期,监测间隔越短。所以,每个患者的促排天数因自身情况不同而不同,不能一概而论。

拮抗剂方案适合哪些人群?

1.卵巢高反应或多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者:卵巢高反应尚无诊断标准,但有专家认为,既往超促排卵过程中同时满足获卵数≥15枚、E2>4000pg/ml,可认为卵巢高反应。与PCOS患者类似,超促排卵治疗极易发生卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)。而拮抗剂方案由于募集的卵泡数较少,可显著降低这两类人群的OHSS发生率。

2.卵巢低反应患者:2011年欧洲人类生殖与胚胎学会(ERHRE)共识,定义卵巢低反应(poor ovarian response,POR)诊断标准为以下三条满足两条:高龄(≥40岁)或具有POR的其他危险因素;‚之前有POR病史(常规刺激方案获卵数≤3枚);ƒ卵巢储备功能检测结果异常,如双侧窦卵总数5~7个,或AMH0.5~1.1ng/ml。如果患者不属于高龄或者卵巢储备功能检测结果正常,但给予较为大刺激后发生两次卵巢低反应的患者,也可诊断为卵巢低反应。有文献报道,在卵巢低反应人群中应用拮抗剂方案,可缩短超促排卵药物使用时间、提高临床妊娠率。

试管拮抗剂方案有什么优势?拮抗剂方案有助于减少早发性排卵、卵巢过度刺激综合征的发生,提高了卵巢储备功能减退人群的获卵率,同时花费的时间相对卵泡期长方案短。
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